人流会使阴道变松弛,尤其在人工流产手术的时候,会使用宫腔镜,并且会用扩宫器对阴道部位进行扩张,在这个过程当中,很可能会导致局部肌肉出现松弛的。但是这种情况也是能够逐渐恢复的,需要连续休养一个月左右才能使阴道松弛的情况慢慢得到缓解,但是如果在操作过程当中出现了阴道撕裂的情况,就很难完全自主恢复了,需要及时采取手术缝合。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

药物流产之后阴道的出血增加,一般出血量不大于月经量。随着胚胎的排出,阴道出血会逐渐减少,这种出血时间常常在两周左右干净。如果出血量多于月经量或者出血时间长于两周,要警惕排胎不全,一般来讲如果宫内有残留,会造成阴道出血量多,同时出血时间也延长。另外有些人还有持续的早孕反应,如果出现盆腔感染,也会出现出血量多或者出血时间延长的症状。

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做完人流之后感觉下面很松可能是阴道松弛的表现,但是人流属于早期终止妊娠,导致阴道松弛发生的可能性很小,即使发生多数也能恢复。阴道松弛原因很多,顺产会导致阴道松弛,但是顺产完之后一般3-4个月左右会逐渐恢复。此外,年龄增加、雌激素水平下降、肥胖、便秘、长期慢性咳嗽,都有可能会导致阴道的松弛。阴道松弛有可能会影响性生活质量,处理原则可以先进行盆底锻炼,就是常说的凯格尔运动,需要坚持每天都做,大多数都可以纠正,锻炼无效的患者可以考虑药物或者手术治疗。

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人流手术以后如果再次出血,首先要考虑是否有感染的情况,因为在手术的过程当中,可能会出现子宫腔内部的污染,会导致病菌在子宫腔内大量繁殖,如果炎性分泌物持续的刺激子宫内膜就可能会导致伤口出血过多,要及时进行消炎治疗,也可以使用一些止血的药物。此外也要考虑是否有流产不全的情况,如果有少量的胚胎组织遗留在子宫内部,没有清理干净也会诱发出血。

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在人流手术以后20天可以吃一些辣的食物,但是不建议过量摄入辛辣食物,否则很可能会导致月经出血量过多,甚至会诱发宫腔感染的情况。因为在过多摄入辛辣食物以后,子宫内膜血管会处于扩张的状态,从而会导致局部毛细血管渗血增多,会产生月经量多。因此在人流后要改善这种不良的饮食习惯,即便是在平时的时候也要少吃一些。

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做人流一年多如果月经越来越少,多见于身体激素水平的低下以及妇科的慢性炎症性疾病,如果在人流手术以后出现子宫内膜变薄,也会导致月经越来越少的,要及时进行调理。此外,如果女性在人流手术以后出现身体虚弱的情况,也很可能会导致子宫内膜分泌月经量偏少的,患者要注意增强营养、多锻炼身体,同时也可以选择一些中成药,例如乌鸡白凤丸进行调理治疗,有利于月经的恢复。

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饮食上目前来说并没有特殊的食物可以帮助保养子宫,如果没有口服避孕药的禁忌症,比如有血栓的病史或者雌激素依赖的肿瘤,可以做完人流之后开始口服短效避孕药,比如妈富隆、优思明,可以帮助子宫内膜修复和子宫的恢复,这是已有循证医学证据支持的,同时也可以起避孕的作用。做完人流之后,手术操作可能会对子宫内膜造成损伤,导致宫腔粘连的发生,会导致月经量减少、闭经甚至永久丧失生育能力。

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进行人流手术以后,如果小肚子一直出现疼痛,建议首先使用一些消炎的药物来进行治疗,患者可以口服头孢氨苄胶囊,也可以选择一些解痉止痛药,对于缓解疼痛有不错的效果;也可以在肚脐部位贴上暖脐膏,对于受凉导致的腹痛有一些疗效。如果经保守处理仍然没有明显的效果,患者就要考虑去医院做子宫B超检查,要排除流产不全等情况发生,如果有流产不全,需要进一步的进行清宫处理。

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人流后一周如果腰酸很厉害,这很可能是有盆腔感染的情况,因为在手术过程当中出现宫腔感染,就很可能会诱发局部组织的感染,会导致盆腔的感染,要及时使用一些消炎的药物来进行治疗,患者可以口服头孢类的消炎药,例如头孢地尼胶囊,对于改善盆腔感染有不错的效果。也可以让患者酌情选择一些非甾体类的抗炎药,比如布洛芬胶囊等等,对于辅助治疗腰酸有很好的效果。

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做人流手术一般需要半个小时的时间,这也要根据患者的具体情况来判断,如果在手术期间出血量比较多,需要进行止血,很可能就会使手术的期限延长,会达到一个小时左右。如果手术顺利进行,期间出血量不多,并且胎盘剥离也比较顺利,很可能有20分钟左右就能完全结束手术。建议不要太过着急,手术之前要放松心态,有利于医生为患者顺利的开展手术。

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人流之后对躺的姿势没有特殊的要求,平卧或者侧卧都没问题。如果没有口服短效避孕药的禁忌症,比如血栓的病史、雌激素依赖肿瘤史,可以口服短效避孕药,比如妈富隆、优思明,可以帮助子宫内膜的修复,同时还可以起到避孕的作用。此外,需要按照医生的嘱托,口服益母草等帮助子宫复旧的中成药。人流后一个月之内不能有盆浴、性生活、阴道冲洗,人流之后两个星期复查B超看子宫恢复情况,要注意休息,避免劳累和剧烈运动。

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人工流产后唱歌没有影响,但是建议不要大声唱歌,同时也不要唱歌的时间太长,避免导致女性劳累影响身体康复,此外唱歌也很可能会出现精神疲惫的情况,会出现注意力低下,头晕、乏力,因此要严格控制唱歌的时间。唱歌用力过大,也会导致腹肌紧张,如果影响到腹内的子宫以后,使其出现收缩,可能会出现阴道出血,因此要严格掌握唱歌的力度。

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做完人流手术以后,可以选择多种水果来吃,比如苹果、香蕉、梨、芒果、橙子、葡萄、火龙果等等。这些水果富含丰富的维生素和微量元素,在人流手术以后,摄入这些水果能够起到补充营养、增强体质的功效。但是建议不要吃生冷的水果,更不可以吃冰镇水果,最好将水果榨汁以后加热来饮用,这样能够很好地享受水果的美味,能避免影响到脾胃的消化吸收。

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怀孕40天的时候做流产手术,术后需要坐月子7-14天。药物流产以后,子宫需要恢复,机体的状态也需要恢复,通常手术后建议休息两周。最好减少运动、避免感冒,打胎一个月内要禁性生活、盆浴,可以淋浴,但要注意保暖。同时也要避免风吹,因为人工流产以后抵抗力比较低下,容易出现感冒等情况。

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行人流后如果出现胀气的情况,很可能是由于宫腔内感染导致的,当宫腔内膜出现大面积病菌感染以后,这些病菌会分泌一些气体,从而就会导致腹部胀气,要及时进行治疗。患者可以口服头孢氨苄胶囊,对于改善子宫内膜的炎症有很好的效果,也可以酌情的使用一些胃肠动力药,例如多潘立酮等等,对于消除腹部胀气有一些效果;也可以同时配合使用一些乳酶生,也有消胀的作用。

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人流20天以后,如果流黄水,这多见于子宫腔内严重感染的症状,当子宫腔在手术过程当中被污染以后,就会有大量的病菌繁殖,刺激子宫内膜,就会分泌一些炎性渗出物,这些渗出物排出阴道后就会产生黄水状的液体。但是要注意和月经来临进行鉴别诊断,因为当月经颜色特别淡,也很可能会出现黄水状的改变,这和手术后身体激素水平严重失调有很大的关系。

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人流干净以后,如果出现白带发黄的情况,很可能是由于妇科的炎症性疾病导致的,当人流手术期间出现了妇科感染,就很可能会导致白带发黄的。如果子宫内膜或者胚胎组织脱落以后,将白带的颜色染黄,也会出现这种情况,要注意及时进行治疗。此外和饮食的习惯也有关系,经常吃一些容易上火的食物,例如辣椒、葱、蒜等等,也会导致白带发黄。

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人流一个月以后出现血崩要及时进行止血治疗,患者可以口服一些止血的药物,建议选择止血敏片,配合云南白药胶囊进行协同治疗,对于缓解阴道出血过多有很好的效果。如果经保守治疗血崩的情况得不到缓解,患者就要去医院做进一步的检查了,要排除子宫内残留物的情况。如果子宫内遗留下胚胎组织,需要及时进行清宫治疗才能使血崩的情况得到缓解。

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刚做过人流又怀孕了容易导致流产的情况发生。正常行人流术后禁止性生活,盆浴一个月,原因为:人工流产术后宫颈容易受到细菌病毒的侵入,进而感染宫腔,导致子宫内膜炎,盆腔炎的发生;行人工流产术后子宫内膜尚未完全恢复,此时怀孕受精卵着床不稳定,但是如果正常做孕前检查,彩超提示胎儿发育正常,说明对胎儿没有影响,这种情况下就不要担心。

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人工流产之后大多数女性在术后的2-3周左右恢复排卵,术后一个月左右会来月经,也有患者恢复排卵时间会增长,可能术后6周左右才会来月经。如果术后8周还没有来月经就考虑是异常情况,最常见的导致月经没有来潮原因是宫颈或者宫腔粘连,需要到医院做妇科检查和B超。还有的患者术后一个月之内有性生活,同时没有采取避孕措施,可能再次意外妊娠。

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