大家可网上查询德国医生的隐性收入

2016年德国《明镜在线》与媒体调查中心correctiv协作，对德国研究型制药企业联合会（Verband der forschenden Pharma-Unternehmen）的公开数据进行整合，形成了德国医生隐性收入数据库https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/

只需输入城市名称、所在地邮编或医生姓名，人们即可查询某地区的医生是否从制药企业获取了额外收入。

数据库上线不过短短6个月，访问量就已突破了120万。医生与制药企业的利益纠葛引发了越来越多人的探究。

医生隐性收入数据的来源？

德国研究型制药企业联合会是德国55家主流制药企业组成的行会。2015年的行会公开数据显示，这些企业以多种名义，例如支付讲座酬金，承担培训、住宿与交通费用，邀请医生提供药效反馈，提供捐赠等，向至少71000位医生或医疗机构支付了5.75亿欧元。

德国约有37万名从业医师。在制药企业所公布“收取企业经费”的7.1万个名单中，仅有20489名医生同意将本人的身份、相关数额等信息公之于众，公众可以在数据库中免费查询。但同时有超过七成的医生拒绝告知公众自己是否曾收取过制药企业的经费，德国医生隐性收入数据库因此不能收录与公布相关信息。

吃人家的会不会嘴软？

虽然医生向制药企业收取的“经费”大都“师出有名”，但这是不是等于自己的处方行为不会受到影响？有意思的是医生自己的评价与同事的评价完全不同。

美国加利福尼亚一所医院曾进行过一次发人深省的调查：在自我评估中，61%的医生认为自己“完全不受医药公司赞助的影响”，而对同事的评测中，84%的医生认为同事“有时或经常受到医药公司赞助的影响”。

“德国医生隐性收入数据库”的数据总工程师魏麦尔则指出，德国的制药企业有一笔常见的支出项名曰“提供药效反馈”，也就是药品生产商请医生就某药品在每一位病人身上的疗效进行追踪报告，并向医生支付一定的酬金。例如2004年就已在美国上市的某种药品其治疗功效早已被临床实践所证实，属于十分成熟的药剂。该药品的生产商于2015年请2041名德国医生配合提供了一万两千余名患者的疗效追踪报告，每例报告的价格从500～900欧元不等。该企业一年为此支付了总计超过九百万欧元。魏麦尔认为，这种花费可观的费用对已十分成熟的药品进行疗效追踪，属于所谓“不必要的投资”。

统计也表明，在若干种疗效相近的药物中，医生很容易选择一款“受到厂家格外重视”而并非物美价廉的药品推荐给患者

信息透明引来争议

在“德国医生隐性收入数据库”的公开数据中，公众能够查询到的最高数额是来自艾森的Hans Christoph Diener医生。他一共从七家制药公司收取了超过20万欧元。但Hans Christoph Diener医生至少还属于名单里不足三成的“透明派”：坦然接受了媒体公开相关信息的请求。

信息透明无疑具有两面性，来自医生的声音有反对也有赞成。美因茨大学诊所的Klaus Lieb医生对“德国医生隐性收入数据库”大加褒赏，他表示，数据公开以后，医生不得不正视利益冲突，并将有意识地与利益相关方保持距离。但也有部分医疗从业者提出抗议，认为这影响了医生的声誉。Correctiv调查中心也因此开始筹备“白名单”功能，将允许未收取任何额外收入的医生彰显清白，避免伤及无辜。

羊毛出在羊身上 最终受害的还是百姓

德国的医疗体制基本实现了全民医保。就诊时，医生往往直接与保险公司结算即可。这也就意味着，德国的病人无需直接向医生支付现金，因此对制药企业向医生提供的“友好资助”并不十分敏感。

但作为病人与医生之间的“钱柜”，保险公司对控制药品成本的积极性无疑最显著。然而从根本上说，羊毛还是出在羊身上：医生开出高价药品，保险公司支付数额上升，个人缴纳的医保数额也会不得不随之提高。

魏麦尔介绍说，德国的医疗体制看起来廉洁，但并不是不存在腐败，而是腐败现象隐藏较深，让人难以辨别。

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