省政协分组讨论会上,医卫界委员们就政府工作报告、建设“卫生强省”展开了讨论,副省长温国辉出席会议并发表了讲话。省政协委员们纷纷提出,建设卫生强省,打造健康广东,必须补齐粤东西北的短板,医疗、医药、医保“三医联动”,在政策、资金、人才等方面对基层医疗事业发展给予支持。
基层待遇低,人才留不住
“广东的医疗事业发展很不平衡,有些地方比我国西部还要落后,拖了广东的后腿。”政协委员周克元如是指出。委员许四虎接过话茬赞同道:“建设卫生强省,打造健康广东,还要让基层医疗人才能够留下来,留得住。”因此他建议,提高基层医护人员的待遇,才能保证基层有医疗人才,“光买设备、建房子没有用,把人留住才是关键。这样,必须保证基层医疗人才的待遇,希望政府给一点特殊的补贴和政策,甚至设立专项资金进行留人。”他说。
委员贝抗胜则建议,政府要有专门资金补充、提高粤东西北的医保,“目前基层医保报销力度跟珠三角的差距很大,如广州可以报八九千元,基层可能只报一两千元”。
三年后基层“医荒”怎么办
“我在广州和梅州两所医院工作,感触很深的是,粤东西北人才非常缺乏,儿科、妇科、产科、急诊科特别难招到人。”委员李刚指出,除了待遇低等原因,还有一个亟需解决的问题。目前,45所医院是规范化培训基地,其他医疗单位招到人才要培训三年后才能够用,“我们去年招聘了20多名医学毕业生,但全在广州接受培训,基层县级医院没人可用,退休的退休,离职的离职,转岗的转岗,这三年这些单位怎么办?”李刚还担忧,三年培训后,医学生都去了条件好的珠三角,更不愿意回到基层。他建议卫生部门出台配套政策,解决这三年基层的“医师荒”。
现行体制逼医生和病人谈价钱
“现在医疗体制有个奇葩的标准,就是医保报销药占比要达40%。”省政协委员赵子文直指目前医疗费用高企的现实问题。“如果一个病人5000元可以看好,医生会为了降低药占比,多开点检查,将药占比降到40%左右,无形中多了不必的检查,这是政策引导有问题”。他建议取消药占比40%的规定,同时提高医生诊金,通过技术含量来得到回报。“医生的劳动价值在医疗收费中没有任何的体现,不管谁不管哪里看,最多收9元钱诊金,必然会导致开大处方、大检查,现在的政策是鼓励多开药多开检查。”赵子文说。
省政协委员沈靖南对这个问题也非常关注,他透露,自己算了医院经营情况,发现三分之一用于药费,三分之一用在耗材,真正用于支付医生技术价值的只占10%,医生基本上为药商医疗耗材商打工。
“医疗经费投入到哪里?我觉得更重要的是要投到医生的队伍,而不是投入到建设大医院、购买各种各样的设备上面。将资金投入到广大的医疗队伍上,提高基层医生待遇,才能使医生价值得到体现。”沈靖南说。
另外,他还透露目前还存在“医生和患者谈价钱”的现象。他指出,目前的情况是,医保部门对病人说:“你用多少我报多少”。回头又与医院说:“一个病人只能报8000元。”医院收的危重病人越多,亏得越多。医保超支,医院从医保局收不回钱,就要扣医生的工资奖金。这种现象是不合理的。有了病人不收又不行,收的话就要与病人签订各种各样没有法律效应的知情同意书,让患者同意自费,这严重影响了医患关系。
