小儿惊厥了，改怎么办？睡不好，吃不好，又哭又闹！

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科二级甲等

擅长：脑出血,脑积水,脑瘤

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指导意见：惊厥是由高烧引起的.避免宝宝发高烧就不会发生惊厥了。一般38.5度以下物理治疗.38.5度以上需要注意.应该服用退烧药.如果还不见好转就应该及时送医院。

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惊厥又称惊风，俗称抽风，是小儿时较常见的紧急症状，系由大脑皮质功能暂时紊乱所致。年龄越小发生率越高，婴幼儿更为多见。引起惊厥的病因较多，病理变化亦复杂，但婴幼儿期常因低血糖、低血钙、高热等引起；较大年龄则因菌痢、大叶性肺炎、癫痫等引起。属中医学“惊风”“抽风”范畴。
[诊断]
(一)临床表现
典型的临床表现突然发作时意识丧失，全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视，可有发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁。一般经数秒至几分钟即缓解，少数反复发作或持续不止。
(二)主要类型
1．惊厥伴高热：有些纯粹由于高热所致，多见于婴幼儿，体温在39～40℃时即发生，被称为“高热惊厥”。有的是由于感染性休克则属严重。
2．惊厥伴暂时性意识障碍，惊厥停止则神志转好。见于低血糖、低血钙，低纳综合症等。
3．持续惊厥，呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者，见于高热惊厥，早期中枢神经系炎症，早期感染性中毒性脑病等。
4．持续惊厥，呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者，全身痉挛严重，呼吸不整且表浅，呈明显缺氧症(青紫)，或伴末稍循环衰竭。见于“流脑”“乙脑”，中毒性菌痢等。
[治疗]
(一)中医治疗
1．汤药
(1)风热侵袭型：发热，头痛，咳嗽，流清涕，烦躁，神昏，惊厥，苔薄黄，脉浮数。用银花、连翘各15克，桑叶、竹叶、牛蒡于各10克，薄荷、荆介各6克，芦根20克。水煎，每日1剂，分2次服。
(2)感受暑温疫毒型：高热，口渴，烦躁，谵语，甚则神昏，四肢抽搐惊厥，苔黄，脉数。用生石膏15—30克，生地10—20克，知母、竹叶、赤芍、丹皮各10克，黄连、栀于、黄芩、连翘、桔梗各6—9克，牛黄0．5—1克，另冲服。先煎石膏，后下余药，待药液凉后鼻饲。一日2次，一日1剂。
(3)痰食惊风型：先有纳呆，呕吐、腹痛、便秘、痰多等，继而发热神呆，迅即出现昏迷惊厥，喉间痰鸣，苔白或白腻，脉弦滑。用牛黄0．3—0．5克，另冲服，胆南星10克，雄黄、人参、茯苓各5克，钩藤15克，天竺黄6克，僵蚕1克，水煎，每日1剂，分2次服。
(4)惊恐型：面色时赤时青，频作惊惕，甚则惊厥，大便色青。用天竺黄6克，天南星10克，雄黄3克，朱砂0．5克，牛黄0．3—0．5克，另冲服。水煎，每日1剂，分2次服。或研末冲服。
(5)脾肾阳衰型：面色清白或灰滞，精神萎靡，沉睡昏迷，四肢不沮，食少难消，手足震颤。用附于、干姜各6—9克，人参6克，白术、茯苓、炙草、炙黄芪各10克。水煎，每日1剂，分2次服。
2．中成药
(1)银翘解毒片，每次3—5片，每日2次。或维生素银翘胶囊，每次1—2粒，每日3次。周岁内儿均酌减。
(2)小儿牛黄散，1岁每次服0．4克，2—3岁0．9克，每日1次。
(3)安宫牛黄丸，每次1．5克(半丸)，每日2次。
(4)紫雪丹，每次1克一1．5克，每日2次。
(二)西医治疗
1．苯巴比妥钠：5毫克／次／公斤，肌注。
2．冬眠灵：0．5—1毫克砍松斤，肌注。或1毫克/次/公斤，用10％葡萄糖20毫升稀释后静脉缓注。
3．安定：0．1—0．2毫克／次／公斤，肌注；或用10％葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉注入(不少于5分钟)。婴儿禁用。
4．10水合氯醛0．4—0．6毫升(40—60毫克)公斤，加入生理盐水20毫升，保留灌肠。与其它药物合用时，剂量宜较少。
5．如新生儿、幼婴原因不明的无热惊厥，可先试用25—50％葡萄糖10—20毫升静脉缓注，若10—15分钟后无效，再用10％葡萄糖酸钙5—6毫升静脉缓注。
6．低血钙者用10％葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。
7．伴高热者，用氨基比林1／2支肌注，或用35％酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。
[护理]
1．抽搐时切勿强制牵拉，以防扭伤。
2．患儿应侧卧，并用多层纱布包着竹片，放在上下齿之间，以免咬伤舌头。
3．保持呼吸道畅通，口腔内的分泌物、痰涎随时吸出，防止窒息。
4．注意患儿的体温、呼吸、出汗、面色等情况。
5．保持室内安静，避免刺激，以利休息与康复。
[预防]
1．注意饮食卫生，加强锻炼，提高抗病能力，减少疾患，避免惊恐。
2．积极治疗已患疾病，防止惊厥。

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Q: 小儿惊厥怎么办

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应该不是小儿惊厥。惊厥，也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为多见。很有可能是缺钙导致的睡眠不好，比较容易惊醒。带去正规医院检查各微量元素，如果缺钙一定要及时进行补充。孩子缺钙不仅仅会影响睡眠，对整体的生长发育也会有影响的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户：0

擅长：小儿心血管专业及儿童保健专业工作，特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

Q: 小儿惊厥服药还是会发作怎么办

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一般来说，小儿惊厥服药还是会发作可通过以下方式进行处理，具体分析如下：
热性惊厥、癫痫、低血钙等可能会导致出现小儿惊厥服药还是会发作的情况，家长可及时带宝宝前往医院，在医生的指导下，给宝宝服用药物、手术治疗、生酮饮食等方式进行治疗。在日常生活中，家长可以让患儿呼吸新鲜空气，多晒太阳，居室保持空气流通、新鲜。此外，患儿的饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、生冷的食物。