自从2000年得了亚急性甲状腺炎后,每年的春、秋两季都犯,每...

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自从2000年得了亚急性甲状腺炎后,每年的春、秋两季都犯,每次犯上医院看都是用“强的松”和“消炎痛”但总不去根,请问专家怎样用药才最合理,才能去根。十分感谢
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任静静 主治医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
您好:亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)多见于30~50岁的成人,女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关,因为多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大,如有的以甲状腺局部迅速肿大,剧烈疼痛为主要表现,而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤,全身症状特别严重,而忽略了甲状腺的局部症状和体征,故本病极易引起误诊或漏诊。
亚急性甲状腺炎用强的松,每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1--2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好。停药后如果复发,则予放射治疗,效果较持久。抗生素无效
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其病因很可能为病毒感染后综合症,其主要病机为病毒感染损害甲状腺滤泡而导致储存的该甲状腺激素被释放出来。
临床表现上,女性较男性占5:1,发病率为二十~六十岁,继发上呼吸道感染、甲状腺肿大并可伴有明显触痛,有时此痛向耳后根部位放射,甲状腺功能亢进1~2个月后可发生甲状腺减退,4~6个月甲状腺功能减退可为永久性。
但这一比例较低,约在10%以下,治疗可采用β受体阻滞剂减轻甲状腺功能亢进。非甾体类抗炎药可用于甲状腺疼痛的治疗,如疼痛较严重可应用糖皮质激素治疗,如甲状腺功能减退长期存在则应采取替代治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎在急性期会出现头痛的症状。
部分患者会出现咽喉痛、畏寒、全身不适、乏力、多汗、食欲下降等症状,甚至合并甲状腺毒症时还会出现心慌、气短、双手发抖、易激动、易怒、大便次数增多等症状。不过这些症状一般都会在短时间内逐渐好转。亚甲炎是一种自限性疾病,半年左右就会痊愈。如果亚急性甲状腺炎伴有全身症状,可以选择强的松片来改善症状,可用强的松片,根据症状和血沉的水平逐渐减量至停药,需要6-8周左右,用药期间需要监测肝功能、血压、血糖水平。

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通常情况下,亚急性甲状腺炎患者出现疼痛可以按照医嘱吃有止痛功效的药物,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。
亚急性甲状腺炎患者还可能会出现怕热出汗、食欲亢进、体质消瘦、心率加快等症状,患者可以按照医嘱吃丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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如果是亚急性甲状腺炎,严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛,亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药,并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后,可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物,使用激素类药物治疗后,患者的疼痛症状能够得到有效的控制,同时还可以控制发热,血沉增快的情况,但是需要逐渐减少用量,避免产生依赖性。

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亚急性甲状腺炎病人头痛,亦为较普遍之现象。
一般发生头痛时,多是因为病毒或者其他因素造成的。由于亚急性甲状腺炎病人起病前往往合并病毒感染,而且许多病人患病后,上呼吸道感染未痊愈时,还可有发烧和无力的不舒服,还会有头痛的感觉。所以说这主要是因为上感病毒或者其他因素所引发的头痛。此时需要排查其它的引起头疼的原因,若全部检查出来,想想还因为上感之类引起头痛,这时可应用止疼药,并给予适当休息。

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病情分析:您好。甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。甲状腺功能全套检查,TPO,TG-Ab等指标明显升高,甲状腺B超提示炎症性改变。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。

赵萍 医师 内科 已帮助用户:179563
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等