糖尿病性胃轻瘫的治疗方法

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我患糖尿病14年间,前几年服用降糖药,后来合并甲亢同时出现酮体.2007年合并糖尿病性胃轻瘫,开始打胰岛素,及口服吗酊林,症状缓解.2009年12月又复发,至今不见好.求助专家有何好的治疗办法?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯书鹏 副主任医师 涿州市医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
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1.饮食控制和适当体育锻炼2.应联合降糖药和促胃动力药物进行治疗,后者包括抗胆碱药、多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂和胃动素受体激动剂等。如能早期发现及时治疗,可改善和逆转胃轻瘫。虽然促胃动力药物对DM胃轻瘫的疗效各家报道不一。西沙比利可阻断多巴胺D2受体对胃肠道的抑制作用,增强胃肠动力,改善和消除上腹胀、早饱、恶心、呕吐等胃部症状。西沙比利是5-HT4受体激动剂,是促进全胃肠道动力药,其促进胃肠动力的作用较多巴胺D2受体拮抗剂强,主要作用是通过肠肌间神经丛的神经节前和节后纤维释放乙酰胆碱,促进胃肠蠕动,从而促进胃对食物的排空,剂量为每次5~10mg,一日3次,餐前或睡前服用,一日剂量不宜超过30mg,一般在服药2~4周后见效。本品偶可引起轻度头晕和头痛;大剂量用药可引起Q-T间期延长和严重室性心律紊乱,因此有Q-T间期延长、窦房功能障碍、心律失常和有较严重心脏病者禁用本品;有肝、肾功能不全及反复发生的低血糖患者,也不宜使用本品。一些经细胞色素P450在肝内代谢的药物如三唑类抗真菌药(酮康唑)和大环内酯类抗生素(红霉素)不能与本品联用,因联用可导致Q-T间期延长和严重的室性心律紊乱。红霉素等大环内酯类抗生素具有胃动素受体激动剂的特性,有强大的促胃动力作用。静脉给药较口服给药效果好。起始宜用小剂量,一日40mg,以后增至一日100~200mg,可显著提高胃排空,改善胃轻瘫。本类药物可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,偶可有上消化道出血,其消化道不良反应发生率与剂量有关。大剂量可引起Q-T间期延长、严重心律紊乱和电解质紊乱。3.对应用各种药物无效的顽固性胃轻瘫者可择期进行手术治疗,以解除胃轻瘫症状。
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蔡静 主治医师 石家庄市第一医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊断和治疗。
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
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相关问答

糖尿病性胃轻瘫可能会有以下症状表现;
1.恶心、呕吐:糖尿病胃轻瘫痪的常见表现为恶心、呕吐,糖尿病胃轻瘫痪比其它胃瘫更常见,而且呕吐次数也更多。
2.腹胀:有些病人会有腹胀,以妇女居多,腹胀的轻重与妇女的肥胖密切相关。
3.腹痛:部分病人会有腹痛、腹痛等情况,通常是因为吃东西引起的。通常在晚上出现,而且,焦躁和沮丧也会加剧腹部疼痛。
4.体重减轻:在患有糖尿病的胃轻瘫病人中,60%左右的人摄取了不到60%的热量,50%的病人体重减轻。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用

秦爱洁 医师 妇产科 广宗县秦红龙村卫生室 已帮助用户:321839
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎

指导意见:我看还是西药治疗吧食道有严重的烧灼感的原因就是反流口服一些H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂对于反酸会效果很好尤其是质子泵抑制剂中里的奥美拉唑最好到医院里做食管镜看一下有没有狭窄占位病变在临床上出现恶心吞咽困难时首先考虑食管占位一定要高度警惕至于糖尿病性胃轻瘫的治疗可以再治疗糖尿病的基础上加用促进胃动力药如多潘立酮片这里用这个要害可以辅助治疗反流一个药两个作用.

谷魁广 皮肤科 卫生室 已帮助用户:6509
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,

病情分析:你好。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。
意见建议:临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及震水音。x线检查显示胃蠕动减慢、减弱,胃扩张或弛缓,排空延迟,幽门开放等征象。糖尿病性胃轻瘫中医称为消渴病胃痞,中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效。

刘鹏 医师 内科 河北任丘惠民医院 已帮助用户:235509
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:建议您可以服用温脾散寒的中成药:附子理中丸进行调理。平时需要忌食生冷,注意腹部的保暖
意见建议:您好,根据您的描述这是胃动力不足的明显表现,属于常见的肠胃问题。

温西平 内科 河南中医学院 已帮助用户:7341
擅长:糖尿病,高血压

问题分析:可以去当地正规医院,控制血糖的前提下,规律吃促进胃动力药
意见建议:皮下注射血糖控制在7点以为,吃点吗丁啉过莫沙必利,以及胃酸抑制药

王清高 医师 内科 社旗县第二人民医院 已帮助用户:50
擅长:高血压脑出血,老年人脑出血