背景自述:1、2013年至今,工作一年多胖了近20斤(140...

会员41318403 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
背景自述:1、2013年至今,工作一年多胖了近20斤(140斤),本人做IT的,一年多来平时锻炼比较少,整天坐在电脑前;2、近六年以来一直每逢冬季春季就会有季节性咳嗽,干咳,肺部有声音,身干往右侧扭曲咳嗽引起的肺部的震动和咳嗽引起声音更为清脆明显;3、6.27号前有两三天熬夜看世界杯,往前几个星期吃了蛮多的泡椒鸡爪、辣条等零食,冷饮也喝得比较多;4、2012年有过一次类似的情况:胸闷气短、心悸,持续时间一周左右。发病:1、6.27号以来的十几天里,共有五六次较为严重的心悸,会吓人,6.27号当天上班突发心悸,到医院检查单次的心电图、心肺、验血,未发现问题;2、7.4号戴了24小时心电图做检查,检查报告未显示有啥问题,显示有几次早搏;3、现在没有之前那种心悸的感觉了,但是胸闷气短一直都在,胸口闷气短,而且有几天身体会累,有点嗜睡。睡觉起来就感觉很自然,但醒来时间久了又会胸闷气短。4、躺在床上时身体往右测半趴在被子上,对心脏胸部有一定压迫感,会感觉好受一些;这一个多月来,前半个月是心悸+胸闷气短,后半个月有余吃了猪骨煲纪子、红枣、莲子的汤,只是有较为轻微的胸闷气短;7.26-7.278.12-8.17和过度房事后胸闷气短有加重的现象;另外背部有时上半部分被硬床板压住有点痛,最近左胸有隐隐约约的轻微的痛痒感。
曾经治疗情况和效果:

1、心电图:
1.1 常规心电图未发现问题,
1.2 24小时心电图结论:动态心电图正常。结果如下:
窦性心律。平均心率是71bpm。最慢心率是40bpm,发生于02:10。最快心率是115bpm,发生于20:54.
室性早搏有1个。
房性早搏有3个。
未见发作性ST-T改变。

2、肺部正位检查:心肺未见异常

3、血液检查项目:
血常规(五分类)
生化十项
肝功五项
血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定(速率法)(CK-MB)
血清肌钙蛋白I测定(化学发光法)
结论:正常

4、心肌酶谱(七项)
结果:七项均未发现异常值提示

5、肺功能测试
结论:肺通气功能正常;组织胺支气管激发试验阴性(累计吸入组胺7.8umol,FEV1下降少于20%)

想得到怎样的帮助:

目前还有点胸闷气短,左胸部有异样感,晚上睡觉舒服,刚醒来也舒服,醒来时间久了又会胸闷气短,请医生诊断给予建议。

补充提问:
1、上述针对本人症状的检查是否能够判断有无无器质性的心血管病变?是器质性的病变还是例如心脏神经官能症的功能性疾病? 2、存在胸闷、心慌等症状,如果排除心脏的原因,那么是否为肺部疾病,颈椎病、血压过高、甲亢、心脏神经官能症或其他的其中一种? 3、为进一步确诊,还有必要进一步做其他检查或心脏检查吗?(已做的心脏检查:常规心电图、24小时动态心电图、胸部X线检查、、心肌酶检查;未做的心脏检查:活动平板运动试验、超声心动图颈动脉超声、核素心肌显像、64排螺旋CT冠状动脉成像、导管及心血管造影检查、核磁共振、三维成像等技术)
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院 药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好胸闷是一种主观感觉即呼吸费力或气不够用轻者若无其事重者则觉得难受似乎被石头压住胸膛甚至发生呼吸困难它可能是身体器官的功能性表现也可能是人体发生疾病的最早症状之一建议积极去医院详细检查检查祝降
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院 内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:你的情况看,应该是可以排除心脏器质性病变,出现了偶尔的早搏,认为是生理性的,现在主要是考虑有心脏神经官能症,出现了胸闷,气短,胸部不适,呼吸困难,在情绪激动或精神紧张后加重。
意见建议:其他的检查不需要再做了,需适当用些调节神经的药物治疗,如谷维素片,阿米替林片,开胸顺气丸等治疗,一般服用一到两周就可以恢复正常了。
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