听神经瘤的主要症状有眩晕、耳鸣、听力下降、恶心呕吐,偶有突聋,面部疼痛、感觉减退、角膜反射减退或消失,同侧咀嚼肌无力、咀嚼肌与颞肌萎缩,复视,同侧周围性面瘫;同侧眼外肌麻痹,瞳孔散大、光反射消失,吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;同侧肢体共济失调、辨距不良、小脑性构音障碍,头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。
一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。
耳鸣是听神经瘤的主要的症状之一。听神经瘤,除了耳鸣,还有感音神经性耳聋。耳鸣耳聋是听神经瘤最常见的症状。听神经瘤还有眩晕、耳痛、面部麻木等症状。如果怀疑听神经瘤,可以做一个内听道CT或者内听道MRI检查。应尽早做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断,将大大提高听神经瘤的治疗效果。
一般情况下,听神经瘤面瘫能恢复好。
听神经瘤术后常见并发症有两个,即听力丧失与面瘫。面神经功能障碍属可逆性损伤,术中很好保护面神经,术后可逐渐恢复正常功能,不需要修复。若医生在电生理监测等,各种措施的辅助应用下,努力保留患者的面神经功能,而仍对面神经存在刺激,术中出现面神经离断,术后半年内进行面-舌下神经吻合术,可使面神经功能逐渐恢复。
听神经瘤手术后可能会面瘫。
面瘫是听神经瘤很容易发生的术后并发症,其主要表现为闭目困难、呲牙、口角歪斜等症状,还有一些患者还会有三叉神经异常的情况,听神经瘤手术后面瘫的几率与肿瘤大小、手术本身操作等方面有关,建议患者尽早治疗。
患者平时应该多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、西红柿等,并适当运动,有利于身体恢复。
听神经瘤手术面瘫几率不大,患者不用过于担心。
听神经瘤是由第8对头颈神经引起的,由脑干开始与面神经相连,不积极治疗,可能会影响到面神经。患者通过手术治疗后面瘫的机率大大降低,解剖保留率达90%,面神经功能保留达到50%-80%,所以听神经瘤手术面瘫几率不大。
患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。