你好,患者骨髓穿刺结果是ITP,【需除外继发性血小板减...

会员37758195 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,患者骨髓穿刺结果是ITP,【需除外继发性血小板减少性紫癜】血小扳25万住院治疗20天,用药有甲泼尼龙琥珀酸钠注射液250mg,脱氧核苷酸钠,复方甘草酸苷和维生素C,因反复用激素效果不佳,20天血小板75万,请问有什么好的治疗方法么
曾经治疗情况和效果:

住院时用激素250mg,6天后血小板升到101万后激素停了,改吃强的松片60mg,4天后血小板降到46万后激素又输了80mg,强的松还吃,8天后血小板65万,随后激素涨到300mg,每天打一支白介素,强的松停了,2天后血小板75万

想得到怎样的帮助:

应该怎么治疗,能否治愈,如果需要可以去贵院

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶丽 主治医师 六安市人民医院 内科 三级甲等
擅长:血液内科疾病的诊治。
已帮助用户: 3
病例分析:免疫性血小板减少性紫癜是不能治愈的,部分病人容易反复发作
意见建议:中国最新指南,如果激素需要大于15mg/d维持,不建议反复应用激素。血小板大于3万,不从事高度紧张或者重度体力劳动工作,无明显活动性出血的,可以暂时不治疗,定期检测血常规。但血小板低于3万,可选择的方案有:1.脾脏切除;2.美罗华;3.TPO;4.美罗华 TPO;5.其他免疫抑制剂。建议就诊当地血液科。
补充回复: 病例分析:免疫性血小板减少性紫癜是不能治愈的,部分病人容易反复发作
意见建议:中国最新指南,如果激素需要大于15mg/d维持,不建议反复应用激素。血小板大于3万,不从事高度紧张或者重度体力劳动工作,无明显活动性出血的,可以暂时不治疗,定期检测血常规。但血小板低于3万,可选择的方案有:1.脾脏切除;2.美罗华;3.TPO;4.美罗华 TPO;5.其他免疫抑制剂。建议就诊当地血液科。
有用0
张海容 主治医师 河北大学附属医院 内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
已帮助用户: 5029
指导意见:您骨髓穿刺结果是ITP,不是穿刺引起的,应检查其他方面的问题
有用0
关注
王寿彬 医师 广宗县医院 内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见:免疫性血小板减少性紫癜是不能治愈的,部分病人容易反复发作中国最新指南,如果激素需要大于15mg/d维持,不建议反复应用激素。
有用0
相关问答

ITP是特发性的血小板减少性紫癜的简称,也称为免疫性血小板减少性紫癜。常见的一种血小板减少性的疾病。主要是一组由于免疫介导的血小板过度破坏,导致的出血性疾病,已广泛的皮肤黏膜以及内脏出血、血小板减少、骨髓中的巨核细胞成熟发育障碍、血小板生存时间缩短,以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:您骨髓穿刺结果是ITP,不是穿刺引起的,应检查其他方面的问题

张海容 主治医师 内科 河北大学附属医院 已帮助用户:5029
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎

问题分析:您好;血小板减少,建议检查确诊后对症治疗。骨髓生成血小板不足、阵发性睡眠性血红蛋白尿、
意见建议:酗酒、巨幼细胞贫血、白血病、再生障碍性贫血、某些骨髓疾病等都是引起血小板减少的原因。建议检查确诊后,用中药对症调理治疗.

师立伟 中医科 邢台市人民医院 已帮助用户:4835
擅长:影像学科,临床等

病情分析:过敏性紫癜的发病原因极其复杂,细菌病毒的感染,食物药物的刺激等都会引起过敏性紫癜的发生,部位,症状也多样化,治疗方法也会根据病情的不同而不同,建议尽快去紫癜医院进行咨询及治疗,必要时可以考虑住院治疗。
意见建议:建议患病期间注意休息,避免过度劳累,患上过敏性紫癜后建议及时治疗,可去大城市的医院检查治疗。

李玉 医师 内科 已帮助用户:0
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗

问题分析:你好,根据你说的情况,你的检查结果显示血小板少,应该考虑有血小板减少性紫癜,所以应该积极治疗,不然会引起皮肤,内脏出血的,严重会引起颅内出血,可以飞泼尼松治疗,如果效果不好,可以静脉给予激素及丙种球蛋白治疗,免疫制剂等等应用
意见建议:建议你可以服用泼尼松治疗,一定要掌握剂量的加减,如果效果不好,可考虑地塞米松或者甲强的松龙治疗,对于出血明显的可给予丙种球蛋白治疗,同时免疫制剂如长春新碱,环孢素,环磷酰胺等等都可以应用,定期复查血常规

黄树海 主治医师 内科 淮北烈山区医院 已帮助用户:13609
擅长:老年人高血压

问题分析:你好,引产术后出现血小板减少的现象,考虑是感染因素,不能够说明什么异常。
意见建议:建议你选用相应的药物治疗,期间避免感染因素,保持会阴部的清洁,一个半月内禁止性生活,禁止盆浴。

王丽娜 医师 妇产科 河北省威县名州镇莫尔寨卫生室 已帮助用户:58165
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等