舒张性心力衰竭患者出现心力衰竭的症状既感到呼吸困难...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
舒张性心力衰竭患者出现心力衰竭的症状既感到呼吸困难气急等左心衰竭等表现又有腹胀尿少以及双下肢水肿等右心衰竭表现
曾经治疗情况和效果:

如何治疗舒张性心力衰竭()

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刘英新 医师 威县七级中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:左心室舒张功能衰竭的治疗应从预防和纠正左心室舒张功能不全开始根据病因和发病机制采取有效措施防止左心室舒张功能不全的进展一般治疗预防和控制危险因素如治疗高血压、降血糖、调整血脂、保持正常体重;避免过度劳累和精神刺激等;预防和治疗感染特别是呼吸道感染
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舒张性心力衰竭(DHF)典型征象常是肺循环淤血为主要特征的左心衰征象,如呼吸困难,咳嗽,咯血,疲乏无力,尿量少和肾功能损害等不等;DHF主要征象是体循环淤血为特征的右心衰征象,包括胃肠道和肝淤血引起的胃胀,食欲缺乏和低垂部位凹陷性水肿,偶可合并肺部感染和心律失常等并发症。
一、左心衰竭:
1.呼吸困难程度不一,劳力性呼吸困难为左心衰首先表现。端坐呼吸、肺淤血到了一定的程度病人就无法平卧。晚上阵发性呼吸困难时,病人在睡眠中突然被憋醒。急性肺水肿是左心衰呼吸困难中最为严重的表现。
2.咳嗽咳痰咯血初起常在夜间出现,坐或站立位咳嗽即可缓解。
3.虚弱、倦怠、运动耐量降低,组织灌注不充分,代偿性心率增快。
4.尿少和肾功能损害尿少和肾血流量的长期下降会发生血尿素氮和肌酐的增高。
二、右心衰竭:
1.消化道症状如胃肠道和肝淤血所致的胀满,食欲不足,恶心呕吐。
2.左心衰继发右心衰呼吸困难亦有劳力性呼吸困难。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张性心力衰竭的治疗方法有以下几种:
1、有高血压病史的患者,要先积极控制血压,要将血压控制在收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;
2、建议出现水肿症状的患者在医生的指导下应用利尿剂来改善症状。
3、患者房颤转复后要可在医生的指导下应用ACEI、ARB、β受体阻断剂、维拉帕米等药物,来维持窦性心律,改善舒张功能,防止心肌重构。
患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

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通常情况下,舒张性心力衰竭患者要做超声心动图、冠脉造影等检查。具体情况分析如下:
超声心动图:舒张性心力衰竭是指心脏松弛受损和充盈减缓和心肌顺应性降低所致的一类心力衰竭,患者一般会出现呼吸困难、疲惫感、肿胀等症状,患者可以做超声心动图揭示左心室舒张功能异常及进展过程。更准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能。
冠脉造影:患者如果出现心肌缺血症状、心电图有心肌缺血等症状,可行冠状动脉造影明确病因诊断。

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一般情况下,舒张性心力衰竭的特点为发生在心脏舒张期,具体内容如下:
心力衰竭通常可以按照其发生的状态分为心功能不全心力衰竭、舒张性心力衰竭等。如果患者出现了舒张性心力衰竭的情况,通常会在心脏舒张期出现缩短的情况,这通常是心脏的主动松弛功能下降所造成的由于受到舒张性心力衰竭的影响,患者可能会出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状。限制型心肌病、肥厚型心肌病等疾病可能导致患者出现舒张性心力衰竭。

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通常情况下,舒张性心力衰竭的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:舒张性心衰是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰,舒张性心力衰竭患者可以按照医嘱使用地高辛片、卡托普利片、心通口服液等药物进行治疗。
手术治疗:患者的病情严重时,建议患者可以通过心脏移植进行治疗。

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一般情况下,心力衰竭的患者总是反复出现症状可能是多种原因引起的,具体内容如下:
如果心力衰竭的患者为四级,达到了最后阶段,会有反复发生的心衰,严重的时候要入院治疗。由于心衰的病人,其预后非常糟糕,5年以上的病死率超过50%,并且由于心律失常、感染、心率加速等原因,导致心脏功能降低,必须立即进行抢救,因此晚期心衰的治疗效果非常不好,生存品质也非常低下。现在临床上也没有什么好的方法,平时要注意调整自己的生活习惯,同时要防止引起心力衰竭的因素,同时要进行正规的用药,如果需要的话,可以进行心脏移植等,有较好的治疗效果。

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