老年人预激综合征吃什么药

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老年人预激综合征吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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 1.药物治疗   (1)普罗帕酮:对QRS波正常的室上速,或旁道所致的快速性房颤均有良好的效果,静注后可立即起作用,口服后2~3h达作用高峰。静脉应用剂量为70~140mg,缓慢推注。   (2)胺碘酮:是控制和预防室上速的最有效药物,可使旁道所致快速性房颤的心室率减慢。应用后旁道的前向或逆行传导不应期均可明显延长。静注100~150mg/次,但在国内各地均极少应用。口服预防为200mg/d,部分患者可能需较大剂量,或先从较大剂量开始(200mg, 3次/d,服7~10天),减少到200mg,2次/d,最后以100~200mg,1次/d维持。   (3)利多卡因:适用于旁道所致的快速房颤。静注100mg,继以静滴1~3mg/min。   (4)维拉帕米:对前向型折返性心动过速很有效,但用于逆行型折返性心动过速则可能有害,心室率反而加快。房颤时应用本药可有同样的结果,后两种结果均应列为禁忌。   (5)普萘洛尔:有人认为,普萘洛尔是本征伴正常QRS波心动过速的首选药物,效果明显优于洋地黄类。控制发作时多采用静脉注射,欧美国家常用,但在我国一般并不将其列为首选,静注更应慎重。   (6)洋地黄类:洋地黄类可抑制房室交界区的传导,但对旁道速度可能具促进作用,故只能用于前向型折返性心动过速,QRS波正常的心动过速,如合并器质性心脏病并伴心功能不全者尤其适用。控制发作可用毛花苷C(西地兰)0.4mg,缓慢静注;地高辛0.25mg,1次/d,可用于预防心动过速发作。
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任朝笛 河北威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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预激综合征无心动过速发生者,无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律),并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者,发生心动过速,有其特点。老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差,心动过速的耐受性差,对血流动力学的影响明显。老年病人可存在窦房结退行性病变,多种药物对正常窦房结的功能无不利影响,但对有病变的窦房结或有功能减退者,有明显的抑制作用。在临床中,我们发现维拉帕米、普罗帕酮等药物治疗老年并发心动过速,当心动过速终止后,易出现窦性心动过缓或窦性停搏。另外,老年病人的肝、肾功能相对较差,对药物的清除能力也较弱,易出现药物积累所致的副作用。因此,老年人用药治疗时应:①在心电监护下进行药物治疗。②剂量宜小。③静脉用药时注射速度要慢。
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相关问答

得了预激综合征一般不是特别危险。
预激综合征该病的发病率也并不特别高,多无临床症状,可发生于任何年龄段,以1名男性为主,患有先天性心血管疾病,例如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂和心肌病均可合并预激综合征。
其本身不会引起症状,有预和心电图表现者心动过速发生率1.8%且随年龄增长而升高,约80%心动过速是房室折返性心动过速。

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预激综合征不严重。
痢疾综合症这种病在通常情况下,其发病率亦不很高,多数病人无临床表现,可出现于任何年龄阶段,多为体检后发现,以男性为多见,先天性心血管疾病三尖瓣向下移位、变形,二尖瓣脱垂和性疾病可合并预激综合征。对于这种情况下进行诊治,首先要对其发病机制有一定了解,然后再制定相应的预防措施,这样才能有效避免或者减少并发症的产生,降低死亡率和致残率。预激综合征患者通常被推荐随诊,若临床症状非常明显,手术治疗可推荐考虑。

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预激是一种房室传导的异常现象,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。
心房先跳和心室后跳的生理次序是由房室交界区来进行的,心房的搏动后的电波会在房室交界区停止,然后再向心室传导,保证心房和心室的脉搏。当电子信号在经过房室结点时不出现中断或经由其它途径进入心室,而使心室提前跳动,容易造成心动过速,出现预激综合征。

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预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。
预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。

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预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。
通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。

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预激综合征手术后,需要一个月左右才会恢复正常。
预激综合征主要是心房和心室间,有一条或多条比正常传导系统多出的通道。主要是采取射频消融的手术,可将房室之间的通道进行阻断。预激综合征主要分为单纯预激、典型预激和变异预激,单纯预激综合征患者无明显症状,一般不需要治疗。典型预激和变异预激可通过心电图检查和心电图向量图进行诊断,可根据不同的合并症状选择不同的药物或微创治疗方法,若发作频率高,可在医生指导下长期口服抗心律失常药物。再进行预激综合征的手术治疗后,患者的水肿可能要一个月左右的时间才会消散。

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