预激综合征是什么

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预激综合征是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
预激是一种房室传导的异常现象,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。
心房先跳和心室后跳的生理次序是由房室交界区来进行的,心房的搏动后的电波会在房室交界区停止,然后再向心室传导,保证心房和心室的脉搏。当电子信号在经过房室结点时不出现中断或经由其它途径进入心室,而使心室提前跳动,容易造成心动过速,出现预激综合征。
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预激是一种房室传导的异常现象,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。
心房先跳和心室后跳的生理次序是由房室交界区来进行的,心房的搏动后的电波会在房室交界区停止,然后再向心室传导,保证心房和心室的脉搏。当电子信号在经过房室结点时不出现中断或经由其它途径进入心室,而使心室提前跳动,容易造成心动过速,出现预激综合征。

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预激综合征是指心房部分激动由正常房室传导系统以外的先天性附加通道下传,使心室某一部分心肌预先激动,导致以异常心电生理或伴发多种快速型心律失常为特征的一种综合征。
预激综合征本身不引起症状。具有心室预激表现者,其快速型心律失常的发生率为1.8%,并随年龄增长而增加。患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,以预防心动过速发生。

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预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。
预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。

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预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。
通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。

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预激综合征除了正常房室传导系统外还有先天性房室附加通道,还有一些先天性和后天性的器质性心脏病都有可能导致预激综合征。做完相关检查后,一定要在医生的指导下进行对症治疗。如果出现心律失常,需要积极治疗,射频消融术是最好的治疗方法。
这种情况除了正常房室传导系统外,还存在先天性房室附加通道。心脏除了正常的传导通路外,还存在着一条先天性的通道,这种通道会让心脏产生冲动,通过附加的通道下传,导致部分心肌提前激动。

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一般可以通过以下方式治疗预激综合征,具体分析如下:
预激综合征有两种治疗方式,一是药物治疗,二是外科手术。药物治疗可以采用利多卡因类药物,普鲁卡因类药物,普罗帕酮和胺碘酮类药物来减缓旁路的作用。外科治疗可以采用射频消融术,以消融旁路,切断回路。微创射频消融可以快速的根治。如果出现频繁的快速心律失常,则应选择微创外科。

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