继发性甲状旁腺功能亢进症如何预防

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继发性甲状旁腺功能亢进症如何预防
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗需要两年以上才可能治愈的,复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低,易导致甲低。手术的创伤比较大,适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  (一)各种原因所致的骨软化症   1.维生素D缺乏症 由于肠钙吸收减少而使血钙降低,刺激甲状旁腺增生而分泌过多激素。   2.胃、肠道及肝胆、胰脏疾病,引起脂溶性维生素D的吸收不良,其结果和维生素D摄入不足一样,引起血钙过低。   3.慢性肾脏病、肾功能不全、肾小单位丧失,肾小球滤过率降低后,血磷增高,血钙离子降低,从而刺激甲状旁腺激素分泌,磷在肾小管再吸收减少,以降低血磷。但在肾功能不全早期,血清免疫活性甲状旁腺激素早已有升高,如滤过率降至40ml/分钟时,血清激素浓度的升高更明显,如果肾功能不全加重时,血磷持续明显增高,甲状旁腺激素也相应更高。此外在肾功能不全时尚有维生素D活化的代谢障碍,1,25-(OH)2D3形成减少,影响肠钙吸收而加重血钙过低倾向。   4.长期磷盐缺乏和低磷血症 大多是肾小管性酸中毒病变,如Fanconi综合征,与遗传有关的低磷血症或长期服用氢氧化铝。由于维生素D活化代谢障碍和血磷过低均可造成骨软化症和血钙过低从而刺激甲状旁腺。   (二)假性甲状旁腺功能减退症 由于甲状旁腺素的效应器官细胞缺乏反应,血钙过低,血磷过高,刺激甲状旁腺。   (三)降钙素过多 如在甲状腺髓样癌,降钙素过多,也可刺激甲状旁腺。   (四)其他 如妊娠、哺乳、皮质醇增多症等。   由于血钙过低和血磷过高刺激甲状旁腺增生肥大,过多的甲状旁腺激素作用于骨骼,发生骨质吸收,作用于肾脏,促进磷排泄,因此在原发病变如骨软化症基础上尚可出现纤维骨炎。血磷则视病因而异,在一般维生素D缺乏及肾小管病变时血磷过低,在肾小球病变时血磷过高,而碱性磷酸酶则均增高。在病理上继发性和原发性增生肥大不易区别,如长期过度活跃或受刺激,均可形成腺瘤,如在继发性增生基础上转变为腺瘤,称之为三发性甲状旁腺功能亢进症。
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继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢,是慢性肾脏病患者常见的并发症。在慢性肾病的发生发展过程中,患者可能会由于甲状旁腺长期受到低钙、高血镁、高血磷的刺激,导致甲状旁腺分泌过多,并伴有不同程度的甲状旁腺增生。研究表明长期高水平甲状旁腺激素水平会增加包括血液透析和腹膜透析在内的慢性肾病患者死亡的风险。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗原则如下:
1.减少血液中的血磷,可以减少血液中的磷,并应用磷结合物,并进行足够的血液透析。
2.调节血液中的钙、钙的摄入或服用活跃的维他命d的药物,并注意防止血液中的高钙。
3.在使用活跃的维生素d时,要依据甲状旁腺激素的含量来适当地给予维生素D。
4.重度的甲状旁腺机能亢进症,在接受正规的用药后,仍无法得到有效的控制,同时伴有高血钙症或高血磷症时,应行副甲状腺次全切及副甲状腺全切联合自体移植。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:你好,主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗需要两年以上才可能治愈的,复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低,易导致甲低。手术的创伤比较大,适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

魏龙峰 医师 儿科 威县方营乡卫生院 已帮助用户:210282
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等

你好,继发性甲状旁腺功能亢进症患者首先不要着急,患有此病情者,多吃蔬菜,如:小白菜、韭菜、香菜、大葱、莴笋、金针菜、豌豆芽等等有益于身体的蔬菜,多吃水果,平衡膳食,如草莓、香瓜、哈密瓜、香蕉等等水果都是对患者的病情很有效果的。

李占胜 医师 外科 威县贺钊乡小河村卫生室 已帮助用户:460681
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

指导意见:你好继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高腺体受刺激后增生肥大分泌过多的甲状旁腺激素等等

毓卓 护师 内科 沈阳市第一人民医院 已帮助用户:187
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎

你好,继发性甲状旁腺功能亢进症患者首先不要着急,患有此病情者,多吃蔬菜,如:小白菜、韭菜、香菜、大葱、莴笋、金针菜、豌豆芽等等有益于身体的蔬菜,多吃水果,平衡膳食,如草莓、香瓜、哈密瓜、香蕉等等水果都是对患者的病情很有效果的。

闫肇良 主治医师 内科 驻站医生 已帮助用户:4705
擅长:心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆