羊水栓塞都有什么症状

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羊水栓塞都有什么症状
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  临床表现   羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。   1、呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。   2、全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。   3、多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。   诊断   主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。   1、X线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张。   2、肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。   3、DIC实验室检查的依倨:①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性;⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8~12分钟);⑥血涂片可见破碎的红细胞。以上检查中有3项阳性方能诊断DIC。无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验,以>16分钟为阳性。其方法为:取静脉血5ml置试管中观察,如6~10分钟凝结,提示纤维蛋白原值正常;11~15分钟凝结,纤维蛋白原值>1.5g/L;16~30分钟凝结,纤维蛋白原值为1.0~1.5g/L;如>30分钟,纤维蛋白原值<1.0g/L。   骤死病例唯有经过尸体解剖检查(尸检)方可确诊。肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。如不能进行尸检,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊。
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相关问答

羊水栓塞是产科严重的并发症,一般在分娩时发生,分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥漫性血管内凝血,肾衰竭,主要表现为呼吸循环衰竭,全身出血倾向和多脏器损伤,大多是跟羊水浑浊,过期妊娠,宫缩过强导致的。建议孕后期定期去医院检查羊水和胎盘的情况,看是否正常,如果羊水浑浊的情况下,需要及时住院待产。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞的发病是比较急的,通常会发生在生产的过程中,后果也十分的严重,甚至会出现几分钟以内死亡。它的主要症状是突然出现寒战、咳嗽、烦躁不安,以后就会出现呼吸困难、无意识抽搐、血压下降,直到发生休克,病人的身体各个器官陷入衰竭。如果病情严重,在进行听诊的时候,会听见湿??簟H绻??就?卑橛蟹嗡?祝?够岢鱿挚妊?蛘呤强扰菽?缘奶狄骸?/p>

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。

陈耀恒 医师 儿科 河北省邢台威县贺营乡卫生院 已帮助用户:211135
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

问题分析:你好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。
意见建议:羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。

刘学燕 副主任医师 妇产科 威县人民医院 已帮助用户:96934
擅长:妇科妇产

问题分析:你好朋友,羊水栓塞是在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、DIC等一系列严重症状的综合征。
意见建议:你好,羊水栓塞起病急,病情凶险,死亡率高。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为羊水栓塞。

魏元美 副主任医师 妇产科 沂源县鲁村中心卫生院 已帮助用户:28361
擅长:妇产科

问题分析:你好,综合你的情况,患有羊水栓赛的孕妇在下一胎分娩时不一定会再次发生羊水栓赛。
意见建议:羊水栓赛主要是羊水进入母体血液循栓所致,在第二胎分娩时要尽量避免易引起羊水栓赛的因素。你可以去正规医院就诊分娩,并向医生说明第一胎时发生羊水栓赛,这样会引起医生的重视,尽可能避免再次发生。

张秋兰 副主任医师 妇产科 聊城市第二人民医院 已帮助用户:59813
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产