我爱人的皮肤病类似类天疱疮,请问如何医治?

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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:大疱性类大疱疮抗体滴度与病情严重性无相关性,除补体C3外,经典和替代补体激活途径的其他成分及补体调节蛋白β1 H也沉积在大疱性类天疱疮患者的基底膜带。
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天疱疮的发病原因并不明确,多认为与个人自身免疫功能异常有关,病情容易反复复发,疼痛严重,可以适当止痛治疗。平时注意生活规律,按时地休息,充足睡眠,减量保持心态平和,不要吸烟饮酒。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

口腔溃疡不好有可能是激素的量不够大。本身天疱疮的治疗激素量就要大,不然控制不了的。如果激素用上去,3天水泡还在不停的发,就要考虑加量。天疱疮是个免疫系统的疾病,这个最基本的治疗就是激素,激素效果不好,可以考虑联合免疫抑制剂。天疱疮是个慢性病,激素使用最少需要5年,才可以考虑停药。

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天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,通常患者体内会存在一种针对自身抗原成分的抗体,这些抗体针对一些靶抗原发生一个免疫应答反应后,引起局部分子结构的变化,导致蛋白成分下降或缺失,天疱疮所针对的抗原是在表皮内的一些桥粒结构中一些跨膜蛋白,像桥粒芯糖蛋白或是一个桥斑蛋白等,它主要是在正常的皮肤黏膜上,出现一些松弛性的水疱,糜烂面。

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临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常有口腔黏膜损害。免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,显示表皮细胞间荧光,取病情活动血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患有天疱疮的人要注意合理均衡的分配营养,避免吃辛辣刺激性的甜品。
(1)不要吃辛辣、甜腻的食物,饮食方面要注意不要吃辛辣的东西,如洋葱、大蒜、香辛调味品等,避免刺激口腔粘膜,引起炎症。
(2)在发病的早期,建议以流质、半流质为主,多吃肉泥、肉糊、粥等高蛋白食品。
(3)不要吃蟹肉、虾肉、羊肉等发物,可以适当吃牛肉、猪肉、鸡肉等。
(4)多吃牛奶、瘦肉等钙、钾含量高的食物,以防止长期使用激素导致骨质疏松、脱钙。
(5)多食用富含维他命的食品,例如新鲜蔬菜、水果等。

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类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

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