如何区别肝硬化和肝性脑病的症状?

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如何区别肝硬化和肝性脑病的症状?遇到疑问
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姜丽楠 山东齐鲁医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:肝硬化1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
意见建议:肝性脑病症状常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而无明确诱因,并伴有急性肝衰竭的表现,如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等。C型HE以慢性反复发作的性格、行为改变甚至木僵、昏迷为特征,常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴彬斯基氏征阳性等神经系统异常
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于飞 医师 威县章台中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:肝性脑病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。最根本的病因是急性、慢性肝功能障碍或/和门-体分流,使从肠道来的毒性物质不能被肝脏解毒或清除,或通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,透过血脑屏障到达脑组织中而引起大脑功能紊乱。部分肝性脑病患者发生在暴发性肝衰竭基础上,常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而无明确诱因,并伴有急性肝衰竭的表现,如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等。部分患者以慢性反复发作的性格、行为改变甚至木僵、昏迷为特征,常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴彬斯基氏征阳性等神经系统异常。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,肝性脑病的起因主要是由于严重的肝脏疾病造成的。肝性脑病有称肝昏迷。主要是由于肝脏的解毒功能下降或消失引起。所以肝硬化和肝昏迷是互为因果的。 肝性脑病症状有昏迷、意识障碍、智力障碍、视力障碍等临床表现。肝性脑病需要积极治疗。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:长期过量饮酒,尤其是高度烈性酒,高浓度的酒精刺激肝脏,造成肝细胞破坏增加,结缔组织修复替代正常肝细胞形成肝脏组织硬化,酒精性肝硬化影响正常肝脏的代谢功能。肝性脑部的发生有两种主要学说:一是氨基酸类物质代谢异常形成高血氨症,造成抑制正常的神经递质而产生;二是芳香类氨基酸增加而支链氨基酸减少而致。
意见建议:注意休息,调整饮食结构,清淡低盐低脂低蛋白饮食,防止感冒等感染性疾病。适当使用降氨药物如谷氨酸钾或谷氨酸钠,使用支链氨基酸等。对症支持治疗。适当保肝药物和维生素B族药物使用。
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肝硬化进入肝性脑病的症状,在前期会表现为性格改变和行为失常,如欣快激动,衣冠不整,吐词不清等,有的会出现有扑翼样震颤,主要发生在掌指关节、腕关节等部位需要注意起来。此外随着病情的发展进入昏迷期,会出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常等症状的。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝硬化失代偿期有肝性脑病是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。平时要注意营养支持,抗乙肝病毒,各种并发症防、治,人工肝治疗,肝移植。平时要保持良好的心里状态。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝性脑病晚期病人往往会有神志丧失、瞳孔放大以及智力减退的不良反应,且记忆力会大大减退,思维也会变得迟钝,部分病人的肢体容易出现痉挛抽搐症状,并会伴随有鱼腥味等肝臭,严重时还会昏迷不醒,甚至会有生命危险。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析:肝硬化1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
意见建议:肝性脑病症状常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而无明确诱因,并伴有急性肝衰竭的表现,如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等。C型HE以慢性反复发作的性格、行为改变甚至木僵、昏迷为特征,常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴彬斯基氏征阳性等神经系统异常

姜丽楠 内科 山东齐鲁医院 已帮助用户:78892
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

病情分析:肝性脑病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。最根本的病因是急性、慢性肝功能障碍或/和门-体分流,使从肠道来的毒性物质不能被肝脏解毒或清除,或通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,透过血脑屏障到达脑组织中而引起大脑功能紊乱。
意见建议:部分肝性脑病患者发生在暴发性肝衰竭基础上,常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而无明确诱因,并伴有急性肝衰竭的表现,如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等。部分患者以慢性反复发作的性格、行为改变甚至木僵、昏迷为特征,常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴彬斯基氏征阳性等神经系统异常。

陶秉东 内科 菏泽市立医院 已帮助用户:6340
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病

指导意见:主要还是会有疼痛,您还是需要做肝功检查确诊,再针对您的情况治疗。

闫铁 医师 内科 同济大学附属口腔科医院 已帮助用户:219338
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病