肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。
病情分析： 您好！诊断肾结核的主要线索是慢性膀胱炎症状，即发现逐渐加重的尿频、尿急、尿痛并伴有血尿的表现就应高度怀疑肾结核的可能。因此，凡是没有明显原因的慢性膀胱炎，尤其是青壮年男性出现的慢性膀胱炎，当症状持续存在并逐渐加重，且伴有终末血尿，一般尿培养无细菌生长、经普通抗菌药物治疗无明显疗果，附睾有硬结或阴囊有慢性窦道时，都应考虑肾结核的可能。
但是尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，都不能成为确诊肾结核的依据，还需要通过一些检查帮助确诊。
1、尿检查：化验尿液对确诊肾结核有重要意义，尿液常混浊呈淘米水样，新鲜尿一般为酸性，尿内有蛋白，红细胞、白细胞。
2、尿结核杆菌检查：查找尿中有无结核杆菌对诊断、治疗都很重要。检查方法很简单，只要收集尿液标本，然后直接涂片、染色、查找病菌。但这种方法容易与其它耐酸杆菌混淆，所以为了增强结果的准确度，检查时应注意将外阴、尿道口洗净，化验时应取清晨第一次尿液，检查前一周应停用所有抗结核药及其他抗菌素如四环素、卡那霉素、磺胺等，同时检查应连续进行三至五次。
3、结核菌培养：培养尿中的结核杆菌，不但可以帮助确诊还可以进行细菌耐药性的监测。但美中不足的是，结核菌培养所需时间为六周，使用不方便。而且不是所有肾结核患者的尿培养阳性。
4、X光片检查：X光片检查不但可以帮助确诊肾结核，还可帮助确定病变的程度、范围。光片中可以看到肾脏轮廓、大小、腰大肌及肾脏输尿管钙化影，肾结核钙化多呈斑点状，干酪空洞型结核常有围绕空洞的圆形钙化，如果发现整个肾脏出现广泛的钙化，就可确诊为肾结核。肾结核X光片的另一个特点是，可看到肾盏边缘变得不光滑，好象虫蛀过一般，随着病变进展，肾盏不规则扩大或模糊变形。如果肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞，可见空洞充盈不全或完全不显影。请注意肾结核患者肺部往往正常。
5、膀胱镜检查：可见膀胱粘膜充血、水肿，出现结核结节、结核溃疡、瘢痕等病变。必要时可以取病变组织做病理检查。
6、电脑扫描：电脑扫描肾结核的早期确诊没有帮助，但对中晚期肾结核的治疗有所帮助。检查中晚期肾结核时能清楚显示扩大的肾盏、肾盂，空洞、钙化，也可看到纤维化管壁增厚的肾盂及输尿管
体格检查，慢性长期尿频，尿急，排尿困难和血尿，或膀胱炎一般长时间抗炎治疗，应考虑是否存在肾结核。特别是，男性尿路感染发生在年轻人中，尿培养中没有普遍的细菌生长，必须进行尿结核试验。
问题分析：肾结核的病变过程非常缓慢，在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。
意见建议：但是肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞，可查到结核杆菌。应加强营养，避免过劳。
指导意见：1,加强营养,给予宜易消化的高蛋白,高热能,高维生素饮食；注意饮食的色香味,以增强病人的食欲.避免劳累,充分休息,指导病人适当进行户外活动,以增强体质. 2,耐心说明结核治疗的长期性,使病人能正视疾病的存在,树立治病信心,主动配合治疗. 3,早期肾结核病人可通过系统,规则地服用抗结核药物而治愈.由于服药时间 较长等因素,病人常不能坚持按时,足量地服药,以致影响治疗的结果,因此应指导,监督病人严格执行治疗方案的服药要求. 4,使用抗结核药物期间应加强观察,注意药物的毒副作用,发现异常及时告知医生并协助处理.
