1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。
1型糖尿病和2型糖尿病的差异主要是不同的临床表现。
1型糖尿病患者通常来自青少年,病史较短。临床表现是典型的“三多以少”症状,多喝、尿多、饮食多、伴有消瘦。部分患者病情紧急,以糖尿病酮症酸中毒为首发,病情相对较重。由于胰岛衰竭和胰岛素的绝对缺乏,1型糖尿病患者需要接受胰岛素替代治疗。但是2型糖尿病患者的临床表现症状往往症状不典型,病史较长。部分患者经常以首发表现糖尿病的慢性并发症。患者通常表现为肥胖,有糖尿病家族史。由于胰岛素抵抗和胰岛功能障碍,部分患者可以通过口服降糖药控制血糖。
2型糖尿病的识别方法如下:
1、型糖尿病患者的发病年龄多见于中老年人,同时家族遗传背景较强。
2、2型糖尿病患者发病初期体型大部分较胖,2型糖尿病患者初期不需要胰岛素治疗,使用口服降血糖药可以很好地调节。
3、2型糖尿病患者也不容易出现糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
4、2型糖尿病首先在血糖达到糖尿病诊断标准的前提下进行鉴别诊断。
2型糖尿病的鉴别诊断方法如下:
第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,即糖尿病临床症状三多一少,加上随意血糖>11.1mmol/L。
第二、空腹血糖≥7.0mmol/L,在不同的日子重复测量后仍高于正常值,可诊断为糖尿病。
第三、如果血糖饭后2小时血糖>11.1mmol/L,隔日一次仍高于正常值,也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项,就可以确诊糖尿病。
二型糖尿病是胰岛素相对或绝对缺乏导致血糖升高,不同于1型糖尿病。治疗和管理糖尿病要齐头并进,从五个方面进行规范:
1.对糖尿病患者进行教育,了解医学知识;
2.教会患者自我控制血糖管理的能力,以及如何监测自己的血糖、血压和血脂;
3.食疗,学会控制饮食,管住嘴;
4、运动疗法,要张开双腿,锻炼身体;
5.如果其他项目效果不好,就必须用药物治疗。
如果已经是二型糖尿病,建议尽快到正规医院的内分泌科就诊,在医生的指导下服用降糖药或注射胰岛素控制血糖,并做好个人血糖监测和管理。