1型与2型糖尿病怎么鉴别?

会员148261706 40 已回复
我自己是有糖尿病的,特别想知道一型和二型糖尿病该怎么鉴别它们
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
1型糖尿病和2型糖尿病的差异主要是不同的临床表现。
1型糖尿病患者通常来自青少年,病史较短。临床表现是典型的“三多以少”症状,多喝、尿多、饮食多、伴有消瘦。部分患者病情紧急,以糖尿病酮症酸中毒为首发,病情相对较重。由于胰岛衰竭和胰岛素的绝对缺乏,1型糖尿病患者需要接受胰岛素替代治疗。但是2型糖尿病患者的临床表现症状往往症状不典型,病史较长。部分患者经常以首发表现糖尿病的慢性并发症。患者通常表现为肥胖,有糖尿病家族史。由于胰岛素抵抗和胰岛功能障碍,部分患者可以通过口服降糖药控制血糖。
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1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病和2型糖尿病的差异主要是不同的临床表现。
1型糖尿病患者通常来自青少年,病史较短。临床表现是典型的“三多以少”症状,多喝、尿多、饮食多、伴有消瘦。部分患者病情紧急,以糖尿病酮症酸中毒为首发,病情相对较重。由于胰岛衰竭和胰岛素的绝对缺乏,1型糖尿病患者需要接受胰岛素替代治疗。但是2型糖尿病患者的临床表现症状往往症状不典型,病史较长。部分患者经常以首发表现糖尿病的慢性并发症。患者通常表现为肥胖,有糖尿病家族史。由于胰岛素抵抗和胰岛功能障碍,部分患者可以通过口服降糖药控制血糖。

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2型糖尿病的识别方法如下:
1、型糖尿病患者的发病年龄多见于中老年人,同时家族遗传背景较强。
2、2型糖尿病患者发病初期体型大部分较胖,2型糖尿病患者初期不需要胰岛素治疗,使用口服降血糖药可以很好地调节。
3、2型糖尿病患者也不容易出现糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
4、2型糖尿病首先在血糖达到糖尿病诊断标准的前提下进行鉴别诊断。

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区分1型糖尿病和2型糖尿病的标准是胰岛功能。
胰岛功能衰竭时,胰岛素是指低水平曲线的1型糖尿病。如果胰岛功能相对完整,糖负荷后胰岛功能增加几倍,就是2型糖尿病,所以1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别是胰岛功能。临床上,在某些情况下,患者的胰岛功能可能受到抑制。例如,2型糖尿病患者由于暂时性高血糖,葡萄糖毒性高,可以抑制胰岛功能。这时胰岛功能测定不准确。临床上,有一种疾病叫拉达。一些糖尿病患者从2型糖尿病开始,但其中一些人可能在半年、一年、五年内成为1型糖尿病,患者胰岛功能衰竭。

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1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下:
1.主要区别是1型糖尿病是胰岛细胞受损,不能分泌胰岛素。
2.2型糖尿病的特点是胰岛细胞正常,但胰岛素的作用减弱,意味着胰岛素抵抗。1型糖尿病一般是遗传引起的,多见于青少年。2型糖尿病是后天得,主要发生在肥胖人口中。
3.1型糖尿病只能通过注射胰岛素治疗,2型糖尿病可以通过口服降糖药或胰岛素治疗,如果控制体重,控制好血脂和血压,预后会很好。

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1型糖尿病:严重高血糖时会出现典型的“三多一少”症状多饮、多尿、多食和消瘦,发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2型糖尿病:疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

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