米氮平副作用更少，也大大提高了耐受性，少部分病人因服用米氮平有体重增加和镇静作用现象，一般会逐渐消失，只发生在服药的几天内，停药这种现象也是会消失的。
米氮平是新型的抗抑郁药物，主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用，最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠，增加食欲，对治疗失眠，惊恐障碍，广泛性焦虑，创伤性应急障碍及强迫症，以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛，失眠，抑郁，食欲不振，焦虑等症状。
米氮平属于新型的抗抑郁剂，具有对去甲肾上腺素与特异性的五羟色胺受体的双重拮抗作用，有改善抑郁焦虑，严重失眠的功效，在精神科主要应用于治疗各种类型的抑郁症。
尽管米氮平没有成瘾性，但上市后用药经验显示在长期给药后，突然终止治疗有时会引起戒断反应，大部分戒断反应较弱且具有自限性，一般在1-2周能缓解。米氮平片适用于抑郁症的治疗，副作用还是很少的，就是极少数人有嗜睡、食欲增加、体重增加和头晕等。一般用二到四周内应有疗效、4周后可以减量，如果出现副作用，一般停药后一周左右就会消退副作用症状的。
米氮平片用于治疗抑郁症，口服可随水吞服，不要咀嚼。治疗起始剂量为每日1次，每次15毫克，而后逐渐加大剂量，以达到疗效，有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时应予以注意。
除了有改善抑郁情绪的作用之外，还有较强的镇静和改善焦虑情绪的作用。体重增加、倦怠和过度镇静等是该药常见不良反应。该药会有可能出现水肿、焦虑、关节痛、惊厥、皮肤过敏、血小板减少症、淋巴细胞减少症、全血细胞减少、发热、喉痛、嗜中性粒细胞减少等。