外痔疮肿痛通常是痔静脉肿胀淤血而形成的。如果症状不是特别明显，可以进行药物治疗，如果疼痛特别重，应当及时行血栓剥离术。药物治疗可以使用中药，比如活血散瘀汤，还要注意不要吃辛辣刺激的食物。
可以每天用热的淡盐水肛门坐浴熏洗10分钟，来预防感染的发生及促进创面的愈合，保持大便通畅，不要干燥和腹泻，平时的话饮食要清淡点，不要食用辛辣的食物，还有要注意休息，多喝点热水，还要多注意一下卫生环境。
痔疮的治疗原则包括以下3个方面：1.无症状的痔无需治疗；2.有症状的痔重在减轻和消除症状，而非根治；3.以保守治疗为主。痔疮发炎肿痛，主要采用保守治疗。首先，养成良好的生活习惯，禁忌进食辛辣、刺激性的食物，多食高纤维素食物，养成每天定时排便习惯；其次，局部使用1:5000高锰酸钾温水坐浴，每天1-2次，每次15-30分钟；再次，局部使用痔疮栓或油剂如凡士林膏。
痔疮肿痛首先还是应该用药物保守治疗，可以用一些清热的膏药局部涂抹。如果效果不好，再考虑手术治疗。平时还是需要饮食调理，保持大便通畅，减少排便时间，多吃青菜粗粮水果，晚上睡前温盐水坐浴泡洗。
孕晚期外痔肿痛，首先应当进行肛门视诊和直肠指诊，必要时还可以行肛门镜检查。疼痛的原因主要是合并血栓或者混合痔脱出肛门、嵌顿、水肿，形成血栓，应当先保守还有药物治疗。注意饮食，一定避免高脂肪类、高油类的食物。因为现在处于孕晚期，可以应用温盐水进行坐浴，可以提高盐水的浓度，高渗的盐水可以刺激减轻痔疮水肿。如果经过保守药物治疗无效，疼痛特别重，会影响宫缩，会影响胎儿的顺利产出，也应当及时行手术治疗。
轻型痔疮可以外用痔疮膏，消肿止痛。引起痔疮肿痛的类型，主要包括血栓性外痔、炎性水肿性外痔以及混合痔嵌顿于肛门局部无法回缩到肛门以内。可以选择人工将血栓捏碎，或进行局部的手术剥离，手术剥离以后，局部水肿疼痛即可减轻。状混合痔嵌顿类型因为病情较严重，长时间卡到肛门外，有可能导致痔核形成坏死，需要进行混合痔外剥内扎术的治疗。