患有肛门闭锁怎么样治较好

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朋友今天在医院生了个患有肛门闭锁疾病的孩子,由于孩子出生后不能正常的排便,现在有呕吐的现象,把家人担心坏了,想知道患有肛门闭锁怎样治较好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
高位无肛,患儿一般情况不良,合并严重先天性畸形,如先天性心脏病、食管闭锁等,或因技术困难,为保证术后有良好的排便功能,应先行结肠造瘘术。如情况良好,可行骶会阴肛门成形术或腹骶会阴肛门成形术。一经诊断,根据类型选择不同的手术方法。
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高位无肛,患儿一般情况不良,合并严重先天性畸形,如先天性心脏病、食管闭锁等,或因技术困难,为保证术后有良好的排便功能,应先行结肠造瘘术。如情况良好,可行骶会阴肛门成形术或腹骶会阴肛门成形术。一经诊断,根据类型选择不同的手术方法。

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肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。可采用肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。

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可采用低位型合并直肠舟状窝瘘、直肠皮肤瘘、肛门狭窄和瘘管较粗着可先行扩肛,扩张器逐渐加大以保证正常排便,待6-12个月后根据情况决定采取肛门移位或成形术。或是腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术等。肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。

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可以根据直肠盲端距肛门皮肤的距离,采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可以进行一次性肛门成形术。或尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。根据类型选择不同的手术方法。

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可采用高位锁肛:是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。或腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形等,根据类型选择不同的手术方法。

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先天性肛门直肠畸形占小儿消化道畸形之首位,一般采用腹腔镜肛门成形术:通过腹腔镜在微创情况下,建立一条隧道,将直肠在会阴部做吻合,是最佳手术方式。或是尾路肛门成形术,腹会阴肛门成形术等。根据MRI的临床分类制定不同的手术方案。

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