内痔疮和外痔疮的区别

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我肛门有点不舒服,大便时总出血,想问一下内痔疮和外痔疮的区别有哪些呢?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
内痔早期的症状是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;内痔排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。
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内痔早期的症状是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;内痔排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。

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内痔疮和外痔疮的区别是主要是生长的位置不同、血液供应不同,神经支配不同、临床表现不同,内痔是位于齿状线以上,外痔是位于齿状线以下,内痔的临床表现以便血和痔核突出为主,外痔的临床表现是肛门肿物疼痛。

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齿状线以上的是内痔,不疼,质地较软和大便带血为主要特点。齿状线以下的是外痔,对疼痛比较敏感,肛门局部组织用手可以摸到的就是外痔。平时要多喝水,多吃粗纤维的食物来保持大便通畅。

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痔疮的症状有便血,疼痛。晚期症状:脱出,伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。内痔和外痔的区别首先可以从位置上看,内痔就是在肛门里的痔疮,外痔是在肛周的外部的痔疮,一般内痔是看不到的,外痔可以看到。其次从症状上看,内痔不痛,但是会有便血,痔核的脱出等情况,外痔有肿块,能感觉到疼痛,有时候会有分泌物出现。

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说外痔位于齿状线以下,该区域受躯体神经支配,对疼痛刺激敏感,外痔一般不引起出血,通常以疼痛,肿块为主要临床表现。内痔主要症状一般为便血,痔核脱出,同时伴有大便困难,便后擦不干净,有坠胀感,一直出血较多,血色鲜红,可以点滴而下。

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很好区分的,比如内痔,是直肠上静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以上,表面粘膜覆盖,常见于左侧,右前,右后三处。而外痔,是直肠下静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以下,表面为肛管皮肤所覆盖,常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。

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