什么是盘源性腰痛

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我近来几天感觉腰痛,去检查过后是盘源性腰痛,什么是盘源性腰痛?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
这个盘源性腰痛,是在没有椎间盘突出的情况下,由于间盘内部的病变,而引起的下腰痛,那么可以称为腰椎间盘源性疼痛或者简称盘源性腰痛。盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病,多数腰椎间盘源性腰痛的可以有很长时间反复发作的腰痛。
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这个盘源性腰痛,是在没有椎间盘突出的情况下,由于间盘内部的病变,而引起的下腰痛,那么可以称为腰椎间盘源性疼痛或者简称盘源性腰痛。盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病,多数腰椎间盘源性腰痛的可以有很长时间反复发作的腰痛。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

盘源性腰痛的处理方法有一般处理、腰椎牵引疗法、微创手术等。
对于盘源性的腰痛,可以采取卧床休息,缓解腰椎间盘的压迫,消除内侧纤维环的发炎。第二是腰椎牵引疗法,每天2次,也能减轻腰椎的腰酸病。第三种是通过微创手术的方法去除骨髓,缓解腰疼的情况。建议患者平时注意休息,出现其它严重、持续或进展性症状体征均须及时就医咨询。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

盘源性腰痛可能是外伤、腰椎间盘退行性改变等原因引起的。
腰椎损伤时,如果出现了前驱屈、轴向载荷的急剧增大、腰椎的急性扭转等,都会造成腰椎的慢性腰疼。此外,腰椎间盘退行性变化时,会出现炎症因素和退变产物,从而增加椎间盘内的神经末梢的敏感度,从而导致腰椎间盘周围的腰痛。此时,腰稍微的被挤压一下,就会加剧腰疼的感觉。

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盘源性腰痛和腰突相比,腰椎间盘突出更为严重,理由如下:
腰椎间盘源性腰痛的病理变化是由于其外周纤维环没有完全破裂,因而不会进入椎管而造成脊髓神经的压力,从而造成腰痛,而腰椎间盘突出则是由于其周围周纤维环完全破裂,使脊柱内的髓核进入椎管,从而造成了腰背痛和下肢放射痛。所以腰椎间盘突出更为严重。
建议患者首选保守治疗,包括药物、牵引、理疗、休息等。如果正规保守治疗无效,则需要行手术治疗。

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椎间盘源性腰痛可以通过牵引、针灸、射频消融等方式治疗。非手术治疗主要有卧床休息、功能锻炼、牵引、佩戴支具、药物治疗、针灸按摩等。如果经过三个月的非手术治疗仍不起作用,可以考虑手术。脊柱融合是外科治疗中最有效的方法。椎间盘源性腰痛可以通过射频消融或椎间盘的置换手术来进行。人工椎间盘置换的最大优点是可以使椎间盘的正常高度和运动范围得到恢复。

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腰椎间盘源性腰痛治疗上,则是要及早发现,然后进行分级治疗。临床上常见的症状是腰骶部疼痛,有时伴有两侧髋部的疼痛,长期坐着或者工作后会加剧,但在卧床后会有所缓解,腰椎X线片和腰椎CT都没有任何异常,医生会说腰椎没有问题,腰肌劳损,需要对症处理,需要进行腰背肌的锻炼。在MRI检查中,很多病人都会发现腰椎间盘退行性变,没有椎间盘突出、隆起、硬膜囊被压迫,这就是所谓的黑间盘。

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