肝胆病的症状除了常有肝区或右上腹不适、疼痛、胀满感外，还有因肝功能损伤所引起的消化不良症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，有炎症引起感染时会出现发热、畏寒、黄疸等症状。
除了常有肝区或右上腹不适、疼痛、胀满感外，还常见因肝功能损伤所引起的消化不良症状，如腹胀、恶性、呕吐、食欲不振、腹泻等，炎症性病变或因胆系结石肿瘤梗阻引起感染时可出现发热、畏寒、寒战、黄疸等表现。
肝胆疾病主要有消化功能异常，食欲降低、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状；乏力、容易产生疲倦感觉、想睡觉等；可致人产生黄疸，除了唾液不变色意外，其他的部位，比如尿、痰液等的黄染，黄疸加深时，这些症状更加明显。体内的凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。
可以去大医院肝胆外科就医，如果所在的医院没有肝胆外科，可以去消化科看看，排除是否有胆囊炎，胆结石，胃炎，溃疡，或一些肝脏疾病等，需要进行B超检查，钡餐透视，以及医生查体等明确。
问题分析：肝功能异常伴有间断呕吐1月余。腹部超声提示中重度脂肪肝，化验提示乙肝指标阴性，无幽门螺旋杆菌感染；转氨酶显著升高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）脂肪肝，脂肪性肝炎可能，疑似合并慢性胃炎，建议到消化科就诊。2）目前口服水飞蓟宾等保肝治疗药物合理，建议继续用药，并完善相关辅助检查。3）建议完善丙肝病毒抗体、甲、戊肝病毒抗体检查；包括血脂血糖，肝脏弹性检查，必要时自身免疫性肝病抗体筛查。4）如上述检查、化验结果正常，保肝治疗呕吐无改善，建议胃镜检查。5）如恶心显著，建议加服多潘立酮或莫沙必利治疗。
