如果有肛瘘的情况下还有混合痔，而且现在大便的时候会出现很多血液，可以采取手术治疗，这样能够得到治疗，在手术治疗完了以后也需要及时的消炎，根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。
如果确诊是混合痔还有肛瘘，是需要通过手术治疗的。尽早手术治疗，以免肛瘘严重，造成肛周脓肿，影响延期愈合。有症状了可以温热水坐浴，浸泡痔疮，不要吃辛辣食物。清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多休息，不要久坐或久立。
对于痔疮来说，平时可以应用痔疮膏涂抹，注意保持大便通畅，避免便秘，不要吃辛辣刺激性食物，有助于缓解症状和预防反复发作。而对于肛瘘来说，通过保守治疗是无法恢复的，只能进行手术处理，可以通过手术切除瘘管，术后按时换药消毒，注意保持大便通畅，预防出现复发。
肛门处有小疙瘩，摩擦疼痛，考虑是痔疮或者哨旁痔。考虑痔疮的可能性大，医院肛肠外科检查下，必要时考虑手术治疗。建议到当地正规的医院检查治疗，增强身体体质，多吃水果蔬菜，可以多喝蜂蜜水或者吃香蕉，不要熬夜，注意休息，注意饮食规律。少吃辛辣油腻等刺激性食物。
需要住院，进行肛瘘切除术，术中对于大的痔核，可以做混合痔外剥内扎术。术后需要定期换药，行抗炎、支持。预防便秘，避免用力排便，避免排便时间过长。改善生活习惯，需要戒烟酒。
控制24小时到48小时的大便，然后就可以正常排便了。术后注意坐时要让肛门处于悬空状态，便后用水清洗肛部，每天熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴，坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。