肛瘘做什么检查最好

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最近有便秘和便血的情况,怀疑是肛瘘,想要检查一下,那么肛瘘要做些什么检查呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
结肠x线检查。结肠x线检查,有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠等方法,而以后者最为严重。腹部透视和拍平片,只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现,对于检查肠腔内的疾病并无益处。
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结肠x线检查。结肠x线检查,有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠等方法,而以后者最为严重。腹部透视和拍平片,只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现,对于检查肠腔内的疾病并无益处。

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肛瘘为肛门及直肠周围处瘘管的形成。典型的肛瘘有内口,外口及瘘道组成。对于肛瘘的检查,可以进行肛门指诊,肛门镜检等,也可以采取彩超,CT,核磁共振等检查,特别是对深部的肛瘘,当然还可以经过外口进行探针检查,寻找内口。

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肛肠疾病常规检查,肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。

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肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;病理诊断:排除某些瘘或瘘管恶性变。

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肛瘘检查目前主要检查靠医生的望诊(看),直肠内手指触诊,肛镜下观察直肠内部情况来确诊,但是可以通过以下几种检查方式来确诊:瘘管的造影、磁共振、B超等,有时需要多种方法来合参。

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肛瘘的检查方法可以做肛门指检,肛门指检为最常见、最直接的检查方法,可触及条索状物及硬结。还有就是美兰造影,将美兰从外口打进,如果美兰由肛门流出,可诊断肛瘘。影像学检查包括B超、磁共振、肛瘘造影。手术探查需在麻醉状态下进行。

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