中医肛瘘鉴别诊断有哪些

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我肛门周围有溃烂,而且有脓流出,排便疼痛还有血,中医怎么诊断肛瘘?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
检查是否有肛痈病史,观察肛周有外口,常有脓性分泌物或粪汁流出,时觉瘙痒。皮下有条状硬索(即管道)由外口通向肛内,并在齿线相应部有内口。只有一个外口,一个内口,一条管道,且管道位于肛管直肠环以下,为低位单纯性肛瘘。具有两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且外口或内口有两个以上,为低位复杂件肛瘘。
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检查是否有肛痈病史,观察肛周有外口,常有脓性分泌物或粪汁流出,时觉瘙痒。皮下有条状硬索(即管道)由外口通向肛内,并在齿线相应部有内口。只有一个外口,一个内口,一条管道,且管道位于肛管直肠环以下,为低位单纯性肛瘘。具有两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且外口或内口有两个以上,为低位复杂件肛瘘。

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肛瘘的鉴别诊断主要应当与肛门直肠周围常见疾病进行鉴别。比如肛周脓肿,也是一种感染性疾病,病情相对比较急骤,可伴有局部红肿,疼痛及波动感。其次,肛瘘也应当与肛裂进行鉴别,肛裂通常表现为便秘、便血和疼痛症状,肛门周围没瘘口存在。肛周皮脂腺瘤感染破溃之后与也不容易与肛瘘相鉴别,在详细检查之后,可以发现前者并没有与直肠腔内相通的内口。

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肛瘘的症状是会排脓,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升。

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按病变程度分类:单纯性肛瘘,只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘;复杂性肛瘘,瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类:低位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘;高位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

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中医治疗肛瘘需要吃一些相关药物进行治疗,同时在平时生活中要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,少吃辣以及油腻的食物,注意清淡饮食,避免熬夜劳累。必要时可以到医院检查一下。

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中医是可以治好肛瘘的,肛瘘的挂线疗法,也就是中医的一个治疗方法,平时也要注意形成便秘,以免加重肛瘘的发生,要采用口服抗生素来进行治疗,加强营养,高蛋白饮食,多吃维生素含量比较高的食品,多吃新鲜的水果蔬菜在治疗期间一般是要多休息,多喝水。

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