痔疮按部位不同可以分为内痔、外痔、混合痔。在没有症状的时候可以不用治疗。有症状的痔疮可以先保守治疗。治疗无效可以考虑手术治疗。现在用的较多的是吻合器痔上黏膜环切术。相比其它术式创伤小、恢复快、疼痛轻。
痔疮首先保守治疗，注意局部热水坐浴，另外注意平时避免辛辣刺激性的食物，联合治疗，禁烟酒，避免久坐，还需要注意大便的通常，一般应避免过食煎炒，酒类，辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等。生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。养成定时上厕的习惯。严重需要考虑手术治疗。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
其实痔疮疼痛与否主要取决于痔疮的部位、严重程度及是否有并发症产生。生于齿状线以上，由于其为粘膜，由迷走神经支配，对痛觉不敏感，故不痛。齿状线以下为皮肤，由脊神经支配，对痛觉敏感，故疼痛。若并发炎症累及肛门皮肤，疼痛就比较明显。
首先看看是哪一种痔疮，是内痔还是外痔，是外痔的哪一种，还是内痔哪一期，治疗办法是不一样的。炎性外痔，可以使用氧氟星，迈灵进行治疗，血栓性外痔，需要手术治疗，结缔组织外痔，和静脉曲张性外痔，一般可以不做处理，内痔一期，可以使用药物进行治疗，二期三期四期内痔都是需要手术进行治疗的。
痔疮手术产生的疼痛因人而异。疼痛一般分为十级，一级指用手捏自己的皮肤，十级指个人忍耐疼痛的极限。痔疮手术后12小时内，由于麻醉剂作用，一般无明显疼痛。如果受不了可通过止痛药物进行缓解。