脱肛是什么特征

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我小孩常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样,怀疑是脱肛,请问脱肛是什么特征?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
脱肛,是指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年人,因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。
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脱肛,是指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年人,因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。

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脱肛又称肛管直肠脱垂,主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。

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脱肛,脱出就是主要的症状。排便时直肠粘膜脱出,便后复位;久后要用手推回;再发展,咳嗽、蹲着时也会脱出,推不回肛门内。脱肛的肛门括约肌比较松弛,收缩性差,肛门内的粘液会从肛内溢出,会潮湿。脱出后,久未复位,将产生充血、水肿或糜烂,分泌液刺激肛门皮肤引起瘙痒。粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠压迫肛门部,有了坠胀。出血,出血量比较的少,一般只是在大便干燥时,坚硬的粪便块擦伤粘膜而有血滴,或者手纸拭擦时有血。

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脱肛主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感,平时清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果。

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初期的脱肛病人可进行提肛锻炼、饮食调节、避免大便干燥等来缓解症状,若脱肛症状严重应及时就诊手术治疗,常用的手术方法有经腹部手术、经会阴部手术、腹部及会阴部同时手术等方式,年纪较长者可以采用局部经肛门手术来治疗。

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脱肛的原因有好多,长期便秘造成的,还有直肠息肉,肛乳头肥大,痔疮疾病导致的脱肛,营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。妇女多次分娩骨盆肌肉松驰等引起的脱肛。

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