乳腺肿瘤4b级不一定要全切。4b的是中度怀疑恶性肿瘤，需要进行切除患侧乳房的。如果发现是4b期的话，是需要进一步进行乳腺部位肿块穿刺活检的，在手术切除的同时还要进行病理检查，然后结合检查的结果决定相应的治疗方式。
乳腺的良性肿瘤相对来说预后比较好，治疗效果也很满意。只要积极治疗，后果不太严重。如果是恶性肿瘤，也就是说它是一个不好的肿瘤，还是很严重的，因为乳腺的恶性肿瘤也有很多种，不光是乳腺癌，还有乳腺的淋巴瘤、肉瘤都是属于乳腺恶性肿瘤。
乳腺肿瘤从病理类型可以分为浸润性和非浸润性还有特殊类型，可以分1.2.3.4期，分级可能是分化等级，可以分为1.2.3级，那指肿瘤分化程度，分化越高，预后越好，可以到当地正规医院全面检查，查乳腺彩超或者钼靶，若有肿块，必要时行乳腺区段活检或者细针穿刺活检以明确病理级免疫组化。
病人有乳房肿瘤的外观。乳腺肿瘤分为良性和恶性。如果是良性的，主要是乳腺纤维瘤，它是由乳腺增生引起的。主要是由局部肿瘤切除引起的。如果是恶性肿瘤，也可以考虑在这个年龄段进行保乳手术。手术后，结合放疗和化疗。
乳腺肿瘤四级是癌，最常见的乳腺癌，除了生长的大小，细胞也可以扩散到周围区域，这是高度破坏性的。晚期常固定在周围组织器官、坏死、溃疡和出血处，难以停止和愈合。术后手术不仅更容易复发，而且允许细胞沿着小淋巴管和血管扩散到身体的其他部位。除了妨碍和压迫，对身体的影响也会造成其他危害，甚至死亡。