诊断肝癌的标准是什么

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我有肝痛、黄疸、皮肤发痒、消瘦,而且我不爱吃东西。我得了肝癌。想知道诊断肝癌的标准是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
肝癌的诊断标准,血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。CT检查对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。
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肝癌的诊断标准,血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。CT检查对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。手术切除是治好原发性肝癌的主要手段。积极防治病毒性肝炎,注意食物清洁,预防粮食癌变。

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根据癌细胞的分化程度,将肝细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,其中Ⅰ级为高分化型,Ⅱ、Ⅲ级为中分化型,Ⅳ级为低分化型。以中分化型肝细胞癌最多见。Ⅰ级癌细胞形态与正常肝细胞相似。一般呈索条状排列,胞浆呈嗜酸性,核圆,大小较规则,核分裂少见,Ⅱ级癌细胞形态轻度变形,呈索条状或巢状排列,核浆比例明显增大,胞浆轻度嗜碱性,常可见到胆汁小滴,核分裂增多。

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肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。

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肝癌这种疾病主要发生于中老年,男性,并且也多数是有饮酒的病史,那么临床表现主要是肝区疼痛乏力,食欲下降,体重减轻黄疸,那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水,表现为贫血和低蛋白血症,而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯,一般是不会患有肝癌的。

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原发性肝癌病患的主要表现是肝区疼痛,上腹部包块,食欲缺乏、消瘦等,确诊需要做肝脏的彩超、B超和CT检查,并抽血化验肿瘤标志物,必要时可以肝穿刺抽吸检查和检查AFP指数,看是否偏高再做判断。

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