乳酸脱氢酶偏高应该考虑是肝细胞受损或者是心血管异常、急性心肌梗塞发作后,肝炎、急性肝功能损伤及骨骼肌损伤时,患活动性风湿性心脏病,急性病毒性心肌炎及恶性肿瘤。
乳酸脱氢酶不在肝细胞内存在的,偏高提示有肝脏损伤的可能,但是乳酸脱氢酶同谷丙转氨酶、谷草转氨酶相比,除了在肝脏内存在以外,它还可以在其他的细胞和组织中存在,比如在肌肉细胞里也有存在大量的乳酸脱氢酶。
感冒咳嗽后血糖乳酸脱氢酶升高,应注意排除感冒并发心肌炎所致升高可能。肝功能异常多表现为转氨酶升高,较少单独出现乳酸脱氢酶升高。如感染所致肝功能异常多为严重感染,应注意鉴别。氯霉素具有诱发再障可能,目前已较少使用。
常见的心脏疾病包括冠心病、急性心肌梗塞等,可引起乳酸脱氢酶升高。肝脏疾病主要指慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等,可引起乳酸脱氢酶代谢异常。在肾脏疾病当中同样会出现乳酸脱氢酶升高。所以单看乳酸脱氢酶异常并不能够直接判断到底是何种脏器出现了异常,还需要根据患者具体症状以及具体实验室及影像学检查结果来综合判断。
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶,存在于机体细胞的细胞质当中,特别是肾脏含量是非常高的,肝脏、心肌的含量也是非常丰富的。对于新生儿来说经过产道的挤压有可能导致乳酸脱氢酶数值的升高,即便没有经过产道的挤压,在生产的时候组织细胞的损伤,也可能导致数值的升高。
乳酸脱氢酶偏低,不需要处理。这种酶主要在心肌细胞内和肝脏疾病内,血液中本身就比较少。如果肝细胞和心肌细胞的结构良好时,则释放到血液中的乳酸脱氢酶比较少,属于生理性的个体差异。