通常情况下，乳房摸起来有圆形硬块是乳腺纤维瘤。具体分析如下：
如果患者的乳房摸起来有圆形硬块，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是女性乳房的良性肿瘤，是由于乳腺小叶内纤维细胞，对雌激素的敏感性异常增高所导致，雌激素是本病发生的刺激因子。乳腺纤维瘤发生于卵巢功能期，而且除了乳房肿块以外，患者常常没有其他的自觉症状。通常情况之下，乳腺肿块的生长速度比较缓慢，而且没有疼痛感，质地比较有弹性感，表面光滑，易于推动，月经周期对于乳房肿块的大小并无影响。
乳房内有硬块是妇女在日常生活中比较常见的一类问题，根据病因学分类可以分为两种情况：第一、乳腺囊性增生症，常见于中年妇女，主要与孕激素和雌激素的比例失调有关，临床表现主要是乳房内有不均匀的质硬肿块伴疼痛，疼痛和肿块的大小随着月经周期的变化而变化。第二、早期乳腺癌，乳腺癌早期可无明显的临床表现，偶可触及质硬肿块，因此一旦发现乳房内有肿块，应及时前往正规医院乳腺外科行乳腺B超或细针穿刺活检检查明确诊断。
乳房摸着有硬块的理由是：
1.乳腺增生。乳腺增生是一种比较常见的良性病症，与遗传、饮食、内分泌荷尔蒙失调有关。乳房增生可以伴有乳房的肿块，在这个时候会有很好的可动性。
2.早期的乳腺癌。因为肿瘤体积不大，没有明显的外周侵袭，所以它的运动能力还可以，如果肿瘤逐渐发展，会影响到周围的腺体组织、导管和皮肤，那么它的运动就会变得很慢。
3.淋巴结肿大。由于炎症的影响，扩大的淋巴结会出现疼痛、坚硬、活动、边缘清晰等症状。
正常的乳房摸起来有硬块，考虑患者为乳房外观没有明显的病理表现，但是实际上乳房内部，比如乳腺小叶等有病变，比如患者同时伴有乳房的胀痛，并且与月经周期有关系，尤其是在月经之前胀痛比较明显，月经之后胀痛减轻，考虑是乳腺增生的可能性比较大。
因为乳房发育的时候内部形成了乳腺纤维瘤所以才会乳房里面有个硬块，先要看两侧乳房大小及形态是不是一样，皮肤有无变化，手指伸直按压触摸乳腺，看有没有硬块，不要用手指抓捏检查。乳头有没有溢液。如果没有的话，一般也不要紧。
乳房有个硬块并且伴有疼痛，是乳腺增生症的表现。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，会随着女性月经周期性激素的变化而重复性的增生和复旧。表现多为乳房疼痛，压痛，腺体局限性增厚或者是形成包块。