甲状腺内的混合回声结节考虑是甲状腺腺泡代偿性的增生所导致的，也是最常见的结节性甲状腺肿，如果包膜完整，考虑是甲状腺腺瘤，腺瘤内出血会表现为混合回声，需要定期的随访和观察，如果结节逐渐增大，压迫邻近脏器，出现了压气感或者是进食以后疼痛感，可以考虑手术治疗。另外就是甲状腺结节继发的甲状腺功能亢进，也是进行手术治疗的指征。
双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述，结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时，可能是恶性甲状腺结节，恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活，定期复查彩色超声即可，无需治疗。
甲状腺多个低回声结节的病因很多，可能是遗传性酶缺陷、甲状腺激素合成分泌异常、甲状腺组织增生过度等。具体如下：
1.遗传性酶缺陷：女性体内遗传性酶缺陷阻碍体内激素合成，出现多个甲状腺低回声结节，为先天性缺陷，应注意结节监测。
2.细胞因子合成分泌异常：女性长期碘摄入过少，机体出现激素水平异常时，甲状腺可能有许多低回声结节，需注意补碘。
3.甲状腺组织增生：临床上有甲状腺腺瘤等慢性甲状腺疾病可引起增生等，无明显不适症状无需特殊治疗。
甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤，高功能性甲状腺腺瘤，甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异，如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化，1公分大小即可进行手术治疗。
甲状腺低回声结节有丰富血流是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有混杂回声，如果B超发现低回声结节，需要再次复查，确定低回声结节是良性，还是恶性。
甲状腺结节内部回声不均匀，不排除可能是恶性结节。
甲状腺腺体内恶性结节，通常为单发病灶，无完整包膜，超声提示供血明显，可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描，多呈冷结节，但应及时切除手术，术中亦需冰冻病理学检查，颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片，故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪，适当补充高热量、高蛋白的食品，控制含碘食物的摄入量。