它是常见的短效降压药，降压起效非常快，舌下含服20分钟起效，一般维持4个小时，一般建议用于急症的高血压短期含服，不建议长期使用。因为它的降压效果短、起效又快，降压后4个小时在体内代谢完，4个小时后没有药物使用。降压的理念是平稳降压、持续降压，给血管和缓的脉冲力，而不是让它持续忽高忽低，使血管弹性降低。
这种药物降压效果挺好的，是一种经典的血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物，还能改善心血管系统的重构。但是也有一定的副作用，比如神经系统的副作用，头晕、头疼、恶心、呕吐的症状。
对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。
卡托普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，降压起效比较缓慢。它是目前高血压的一线降压药物之一，对于轻度及中度的高血压患者有一定的疗效。它还有逆转心室重构的作用，对心肌梗死后心衰的预防也有一定作用。
问题分析：高血压40于年，血管紧张素转化酶抑制剂依那普利类治疗，多种降压药物，血压未能控制在理想水平；时伴有下肢浮肿。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）原发性高血压诊断明确，建议到心内科就诊。2）因下肢浮肿，不能排除心功能不全，建议尽快完善相关化验及辅助检查，包括血常规，尿常规，肝肾功能，电解质水平、心肌酶，BNP，以及心电图，超声心动图检查。3）建议根据上述检查、化验结果确定合理治疗方案。4）建议适当使用利尿剂，如复赛米降压治疗。
