如果1周后患者血糖仍控制欠佳(空腹血糖>5.8毫摩尔/升，餐后1小时和2小时血糖分别>7.8毫摩尔/升和6.7毫摩尔/升，或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标，或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态，使血糖显著升高者，都必须开始胰岛素治疗。
糖尿病打胰岛素的危害要具体情况具体而论，部分人可能导致肥胖。
长期注射胰岛素会导致身体的体重增加，特别是腹部。对于血糖得不到控制的糖尿病人容易因为身体内的水分以及其他元素缺失，就会在一开始使用胰岛素的时候会出现水钠滞留的现象，容易出现四肢水肿的现象。
建议在医生指导下进行胰岛素注射。注射器只能一次性使用，不要多次在同个部位注射胰岛素，反复注射注射的情况下容易降低胰岛素的吸收。
2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素，65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下，糖耐量检查一小时血糖应小于11.1，吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。
临床上糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下，糖耐量检查一小时血糖应＜11.1，两小时血糖应＜7.8，结合自身的临床症状规律应用胰岛素，同时注意复查血糖。要注意饮食因素，不吃含糖类的食物，保持良好的精神状态。
一般来说，短效胰岛素和速效胰岛素控制餐后血糖。
糖尿病患者进食后，尤其是碳水化合物，往往在0.5-1小时内形成高峰。所以速效胰岛素和短效胰岛素要在饭前10-15分钟左右服用，主要是为了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分钟也注射预混胰岛素，如30r和50r。中效胰岛素和长效胰岛素一般都是睡前注射，和饭量关系不大，因为是长效基础胰岛素。建议糖尿病患者严格掌握胰岛素的适应症，口服药物控制血糖，尽量不注射胰岛素。还要注意血糖监测，因为胰岛素是直接降血糖的，比如注射过量会引起低血糖，注射不足会导致血糖控制不好。需要监测血糖，及时调整剂量，达到降血糖的目的。