低位阻生齿难拔吗

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低位阻生齿难拔吗
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尹新芹 主任医师 山东省立医院 五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
低位阻生齿难拔。
低位阻生智齿是指智齿低于相邻的第2磨牙的高度,口腔内没有完全萌出。低位阻生齿拔牙比高位阻生齿和中位阻生齿要困难得多,尤其是低位水平阻生齿拔牙更难。如果是低位垂直的阻生齿,拔除阻生齿上的软组织阻力或部分骨组织阻力,拔掉阻生齿并不困难。如果阻生齿处于低位水平,则会受到软组织阻力、骨组织阻力、冠部牙根阻力。
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低位阻生齿难拔。
低位阻生智齿是指智齿低于相邻的第2磨牙的高度,口腔内没有完全萌出。低位阻生齿拔牙比高位阻生齿和中位阻生齿要困难得多,尤其是低位水平阻生齿拔牙更难。如果是低位垂直的阻生齿,拔除阻生齿上的软组织阻力或部分骨组织阻力,拔掉阻生齿并不困难。如果阻生齿处于低位水平,则会受到软组织阻力、骨组织阻力、冠部牙根阻力。

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低位埋伏的阻生齿是否拔除,具体的情况才能了解。
对于一些比较隐蔽的高位埋伏阻生齿,应该尽量不去考虑。若为低阻生智齿,但智齿并不顶在前牙根上,没顶着前牙,亦未引起下颌骨的痛苦,亦未引起颞下颌关节的病变,本身无囊肿,则此低位埋伏阻生齿能不拔,我们只需仔细观察,无病症可不拔药。
如果是高位埋伏阻生前位阻生的智齿,在经过一定时间以后,由于受到一些因素的影响,导致它无法正常地生长出来的话,那就要考虑是否应该拔掉了。如低位埋伏阻生齿有症状者,例如,压迫神经,引起下颌神经疼痛,或引起颞颌关节疼痛,或本身已存在囊肿,或已吸收了前牙的顶部,则此情况低位埋伏阻生齿需拔。

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水平低位阻生齿自然难以拔除。
因为它在牙槽嵴下面,而不是在冠部上面。第一,为水平阻生齿,水平阻生齿拔牙齿是非常难的。另外,为低位阻生齿。低位阻生齿表示牙齿在前牙齿的牙颈部下方,因此,拔牙尤其难,有骨阻力,颈部有冠阻力,并且也存在牙根部阻力的可能性,因此,想要拔牙,就必须每个人都能打破这种种阻力,接着才能分段拔牙,因此,拔牙的时间相对较长,拔牙成本相对也要高一些,手术后创伤也相对较大。

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临床上如低位且为超低位,阻生齿就不会疼痛,很可能仍需拔除,也可能会不需拔除。
如超低位阻生齿,但牙冠连接或相邻于前方面对牙齿的牙根,这一状况极可能导致前方面对牙牙根吸收,此状况超低位阻生齿,虽不疼痛,仍需拔除,旨在预防前方牙齿牙根吸收。另外,还有一种情况就是低位置的阻生齿没有萌出或已经萌出来但还没有完全形成尖窝关系。如超低位阻生齿就不痛了,但和前方牙齿,牙周有联系,这一状况很可能会引起细菌感染,是一种潜在病灶,在此条件下超低位阻生齿仍需拔除。
如果患者排除上述2种可能性,通常都可保留。

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一般推荐在拔出阻生齿后进行,那天不刷牙,不漱口。
如果有条件,最好每天早上和晚上都要用牙膏刷牙一次,这样可以使牙齿清洁得更好。当然隔天第二天也可刷牙。如果的牙齿已经被拔除了,那应该要马上去医院就诊。刷牙时尽量不在拔牙前,不在拔牙窝里刷,其他地方都能刷。因为拔牙以后如果不及时的进行治疗会有可能出现一些并发症。刷牙可以很好地降低口腔内细菌,便可从某种程度上防止或降低拔牙感染概率,因此,拔牙的第二天就能刷牙了。如果没有必要,可以不做任何事情,但是应该注意口腔卫生,每天早上空腹的时候都要检查一下牙龈情况,有问题的地方需要及时的去医院就诊,以免延误治疗。使用小毛牙刷,并用软毛牙刷轻轻刷,切勿在拔牙窝内刷牙,刷牙后,也可用少许漱口水轻轻漱口,不可大力鼓漱,轻漱口,还可以降低口腔内细菌含量滋生,或降低拔牙创感染程度。

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拔阻生齿三天左右可以消肿。
在临床上,因为不同种类的阻生齿,拔除困难程度不同,因此在拔除后的消肿时间也会有所不同。阻齿很好拔,但是拔牙的时间很短,如果没有做相应的切口和去骨缝合,拔掉阻生齿也不一定会肿胀。当然,在做了切口、翻瓣、缝合、骨化等一系列手术之后,手术中有更多的肿胀,也有更长的时间。拔出难度较大的阻生齿后,会有三天的肿胀时间。当然,如果是比较困难,一般要一星期左右的时间来消肿。

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