对于原发性高血压，当收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，确诊为高血压情况，选择性的服用降压药物进行血压控制，对于继发性高血压，需要明确病因，针对病因进行病因医治，而不是服用降压药物医治。
一般情况下，2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg时，一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者，往往可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪。
一般情况下，血压正常了是否还用吃降压药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
血压正常了是否还用吃降压药，要根据是否有原发性和继发性的高血压来决定。继发高血压，当原发疾病治愈后，血压下降在稳定的情况下，患者可以不用一直吃降压药。患有原发性高血压，这是一种慢性病，即使血压暂时处于稳定状态，患者也要坚持吃降压药。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
一般情况下，换降压药会影响血压，具体内容如下：
使用降压药会对血压产生一定的作用，如果血压不稳定，可以通过适当的方法来进行调节。此外，由于降压药种类的不同，其作用的时机也有一定的差别，从而会对血压的调节产生一定的作用。降血压药的降血压不仅与药品自身有关，还与病人的遵医行为有关，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。