动脉导管未闭手术如何做

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我家宝宝最近心脏不舒服,查出来有心脏病,动脉导管未闭手术如何做?费用是多少?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
切口,左胸后外侧切口。经第四或第五肋间进胸。将左肺下叶向前下方牵开,显露由左肺动脉、膈神经和迷走神经所构成的导管三角区,于膈神经和迷走神经之间纵行剪开纵隔胸膜,游离导管上下端的主动脉,分别安放阻断带,仔细分离出导管的前面及上下缘,再钝性分离其后壁操作中应避免伤及左喉返神经。
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切口,左胸后外侧切口。经第四或第五肋间进胸。将左肺下叶向前下方牵开,显露由左肺动脉、膈神经和迷走神经所构成的导管三角区,于膈神经和迷走神经之间纵行剪开纵隔胸膜,游离导管上下端的主动脉,分别安放阻断带,仔细分离出导管的前面及上下缘,再钝性分离其后壁操作中应避免伤及左喉返神经。

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动脉导管未闭会造成心力衰竭和肺动脉高压等症状。
动脉导管未闭的危害与分流量的大小密切相关,由于出生后未闭合的动脉导管连接高压的体循环系统和低压的肺循环系统,两者之间的压力阶差可达100毫米汞柱以上,因此血液便会从主动脉向肺动脉分流,从而使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,结果回流到左心室的血流量也相应增加,致使左心负荷过重左心室变大最终发展为心力衰竭和肺动脉高压。
建议动脉导管未闭一旦确诊必须马上进行治疗,治疗之后要多注意关注疾病的情况随时去医院复查就诊。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

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一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

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动脉导管未闭手术费用一般在3到5万元左右。
动脉导管未闭属于先天性心脏病的类型,可能会引起了肺动脉高压,出现了心慌胸闷呼吸困难的症状,动脉导管未闭患者的微创介入手术费用与手术方式有一定相关性,常用手术方式包括经胸方式和经血管方式两类,使用封堵器置入的费用能够控制在4万元以内,后期不用进入恢复室,费用可控制在10万元以内。如不使用封堵方法,直接进行缝扎、结扎术者,费用可控制在4万元以内。若不使用封堵器,手术费用相对更低,能够控制在3万元左右。

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动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。

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