上环了月经推迟20天可能是卵巢内分泌功能异常出现的月经紊乱的情况。
入节育环后月经延迟20天。多环导致子宫卵巢内分泌系统出现异常，导致月经混乱。这种情况下，医院要再一次查验妇科超声波和性激素检查六项，看子宫内膜是不是变软，留意女性激素是不是太低，导致子宫内膜规律性掉下来。此外，戴上环后，也可能会怀孕。
月经推迟可能是以下原因导致的：
育龄女性同房后若有过性关系，会导致月经延迟，应考虑是否存在妊娠。若月经延迟一星期以上，应做HCG检测是否妊娠，HCG+则说明妊娠。如果是宫内妊娠，还需要进行彩超的检测。HCG（-）表示未妊娠，建议进行B超，以确定是否存在妊娠。女性经期延迟与情绪、长时间的激烈锻炼、节食、体重急剧下降有关。
女性在月经延迟三个月后要到医院进行相应的检查，确定病因后才能进行针对性的治疗。
上宫内节育环后的第一个月来月经可能会推迟。因为当时在上环的时候，子宫内膜或多或少都会受到一些损伤，损伤后的子宫内膜需要时间来修复，修复之后月经也会随着推迟。上节育环之后，每年都要做1次B超检查，主要是了解节育环的位置是否正常，并且要了解节育环是否有脱环的可能。
月经推迟跟上环有关系，可能是引起内分泌紊乱的结果，后期可以慢慢恢复正常的，以后需要注意好饮食合理性，调整好自己的心态，同时需要定期做好检查，不要吃辛辣刺激性的食物。
上环第二个月出现推迟的情况有可能是与内分泌失调有关系，带节育环之后意外怀孕而导致的月经推迟。如果女性放置的节育环型号偏小，或者是位置不正就有可能会出现意外的怀孕，甚至是宫外孕。
