大面积脑梗死是否放弃治疗

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我的母亲一直有高血压等症状,检查说是大面积脑梗死,我想知道是否放弃治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
大面积脑梗死如果有条件的话还是不要放弃治疗了,要保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后一周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
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大面积脑梗死如果有条件的话还是不要放弃治疗了,要保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后一周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

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大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果脑梗死的梗死很小,那即使不治疗也可恢复。但如果是大面积的脑梗死,且没有及时地开通,死亡率很高。即使存活,也可能有很严重的残疾状态,需要长期卧床,甚至是植物状态。对于大血管闭塞,可能会造成大面积脑梗死。如能及时到医院,进行溶栓、取栓,有可以恢复。如及时地进行溶栓、取栓,不会影响后期的生命预期。

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一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

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大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。

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大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

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