尿蛋白一定是肾炎吗

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我最近感觉尿频尿痛,腰还有点事儿,检查了一下尿常规发现尿蛋白含量增加了,尿蛋白一定是肾炎吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
有尿蛋白不一定就是肾炎,可能就是蛋白尿,是肾小管滤过功能出现了问题,如果是肾炎,在尿液常规检查中还可以检查出来白细胞,甚至是脓性细胞,也就是细菌,可以多喝些水,以便于清洗尿路,减缓肾炎。
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有尿蛋白不一定就是肾炎,可能就是蛋白尿,是肾小管滤过功能出现了问题,如果是肾炎,在尿液常规检查中还可以检查出来白细胞,甚至是脓性细胞,也就是细菌,可以多喝些水,以便于清洗尿路,减缓肾炎。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

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尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

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尿蛋白定性如果出现阳性结果,应进一步检查或复查。持续的阳性结果特别是加号较多提示可能患有急、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系类症、肾移植术后的排异常反应等。

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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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尿蛋白,一个加号,不能判断疾病的严重程度,需要结合24小时尿蛋白定量,是否有高血压,是否有肾功能不全,肾脏病理类型的综合判断,如果单纯蛋白尿,可以选择血管紧张素。转化酶抑制剂或受体拮抗剂。

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