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肾脏本身是一个复杂的系统，包括许多重要组织器官，其中最主要的就是肾功能，而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人，几乎所有的肾脏病都可导致高血压，一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎，慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变，包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见，以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎，肾结核等、巨大肾积水，肾肿瘤，肾结石，肾淀粉样变等。
高血压是由多种因素引起的，包括原发性高血压和继发性高血压，原因也有差异。
1、原发性高血压：高血压病人大多属于原发性高血压，这是由于偏爱高盐、高脂食品，如腌鱼、腌肉等，摄入过量的盐类、肥胖等都会引起高血压。此外，由于遗传原因，父母均有高血压，儿童患高血压的几率也会增加。当体内的钾水平降低时，会引起交感神经的亢进，心跳加快，也会引起高血压；
2、继发性高血压：继发性高血压是由于肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症引起的。
高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症，是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中，受某些诱因影响血压骤然而明显地增高，病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能不全表现；收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤，称高血压亚急症；具有靶器官损伤者称高血压急症，应强调靶器官损害，而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。
高血压发病原因较多，且比较复杂，当前主要分为原发性与继发性两大类。
原发性高血压发病原因难以明确，多与基因变异有关。但是如果患者患有的是继发性高血压，高盐膳食，熬夜，工作过量，精神紧张，嗜铬细胞瘤等、原发性醛固酮增高症和肾动脉狭窄是该病引起的。一般原发性高血压不可根治，应口服降压药控制，继发性高血压应及时发现原发病变予以治疗。
