心肌炎的常用检查有哪些

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心肌炎的常用检查有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
患心肌炎者伴有部分心肌炎症状及体征,然后常规首先要检查心电图。心电图异常阳性率相对较高,并为确诊的重要依据。则发病后心电图大多正常,同时,那个还能融合出一些异常变化。随感染消退消失,以ST段向下为主,T波是低平的还是倒置的。
其次是X线胸片,更可见此心影有所增宽,并发肺部之感染。还要进行血液学检查,对病毒性心肌炎者,白血球计数可正常,又可偏高,亦可偏低。血沉多正常,还可能出现增快现象,且C反应蛋白多正常。
然后常规查心肌四项,就可以了,心肌酶谱为显着升高,且慢性之心肌炎大多能在正常值之内。
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患心肌炎者伴有部分心肌炎症状及体征,然后常规首先要检查心电图。心电图异常阳性率相对较高,并为确诊的重要依据。则发病后心电图大多正常,同时,那个还能融合出一些异常变化。随感染消退消失,以ST段向下为主,T波是低平的还是倒置的。
其次是X线胸片,更可见此心影有所增宽,并发肺部之感染。还要进行血液学检查,对病毒性心肌炎者,白血球计数可正常,又可偏高,亦可偏低。血沉多正常,还可能出现增快现象,且C反应蛋白多正常。
然后常规查心肌四项,就可以了,心肌酶谱为显着升高,且慢性之心肌炎大多能在正常值之内。

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一般情况下,心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下:
1.胸部X线检查:胸部X线检查可见心影扩大,有些患者还可以伴有心包积液。
2.心电图:心电图常常伴有ST段的改变,T波倒置或者ST段下移,有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。
3.彩超检查:彩超往往表现为左心室增大,室壁运动减低。

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心肌炎通常用心电图、病原学检测等方式检查。
心肌炎是一种心肌细胞局部或弥漫性的炎症性变化,一般分为急性期和慢性期,根据患者的病史和体征,通常可以进行初步诊断。为进一步确诊,通常需要根据心电图变化来进行诊断。此外,心肌炎可能会有心肌细胞的坏死,也需要进行病原学的检测。心肌炎的治疗以抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等为主,患者需要在医生指导下积极治疗,以控制病情。

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一般情况下,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。具体内容如下:
心肌炎的病人可通过采血化验进行检查,如血沉,外周血白细胞,CRP等。此外,心肌炎的病人还有病毒学的检测,心电图,还有胸部X线,有的病人可见肺水肿或肺淤血的心衰表现。超声心动图,有的病人可出现不同程度的心脏扩大,还有磁共振成像等。
患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。

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检查心肌炎的手段有体检、心肌酶检查等。
1.体检,检查生命体征、心律、血压等方面的正常值,其次可能是咽喉部充血、肺部有干湿性??簟⑴钠?拥取?br>2.心肌酶检查,由于们心肌炎患者,其心肌在受损后,心肌酶也随之增高,通过对心肌酶血指标如肌钙蛋白和肌红蛋白等进行动态观察,并对肌酸激酶和肌酸激酶同工酶进行检测,观察到这些酶血指标增高,或发生了动态发展变化,心电图上是否有心肌损伤发生动态发展变化,这对心肌炎诊断是很有帮助。

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心肌炎多继发于上呼吸道感染,感冒同时伴有胸部不适、精神差、血压低等症,要考虑并发心肌炎,需要进行以下检查:
1、心电图:观察心肌缺血、心律失常;
2、心肌酶检测:观察心肌细胞的损害情况;
3、胸片:观察心影大小、形态及肺内是否有渗出;
4、心脏彩超:观察心脏大小、搏动情况;
5、冠脉造影术:诊断心绞痛、心肌梗塞和其它心血管病。

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