平时所说的静脉血栓栓塞,在医学上的正规说法是静脉血栓形成,主要为血液在静脉血管内不正常的凝结而引起的静脉回流障碍性疾病。
由于静脉的血液都是向心回流,所以在初期,血栓会变得松软,很容易顺着血管流入肺部,造成肺栓塞。其实,不管是下肢的静脉血栓,还是肺动脉的栓塞,都是因为静脉血栓的位置不同,所以,有些学者将两者合称为"静脉血栓栓塞症"。造成静脉血栓的原因有:创伤、手术(髋关节置换、膝关节置换、腰椎手术)、中风偏瘫、妊娠分娩后、肿瘤等。这些人是高发病率的静脉血栓。这是由于上述原因,会造成患者的血流缓慢,血液凝滞;也可能会出现血脂高、血液高凝的情况;也可能是因为血管受损。所以,对于可能出现静脉血栓的高危因素,应及早采取措施。
静脉血栓栓塞的治疗方法如下:
1.病人要绝对躺在床上,把患肢抬高,可以服用利尿药,可以口服安体舒通、双氢克尿噻等药物来缓解下肢水肿,条件允许的话可以穿上弹力袜。
2.可以服用阿司匹林、右旋糖酐等药物,以减少血液粘稠度,预防血小板凝聚。
3.还需要进行抗凝治疗,患者可以服用华法林。
4.溶栓,在静脉血栓形成的初期,可用尿激酶或链激酶进行治疗。
静脉血栓的表现如下:压痛,这是比较典型的症状,静脉血栓部位常有压痛,因此,下肢应检查小腿肌肉、?窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。患肢肿胀,肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高。
静脉一旦血栓形成,应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。
静脉血栓形成主要是由于血流缓慢或外伤。静脉血栓形成后,静脉回流可能被阻断,导致静脉血局部沉积和下肢水肿。随着病情的发展,肿胀的程度也会越来越严重。发病急骤,数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀,股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张,沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。