什么原因引发心律失常

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什么原因引发心律失常
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
引起心律失常的原因很多,包括以下几个方面:
一是心脏的电传导通路出现异常或异位的心脏电通道,从而导致心血管疾病尤其是冠心病、心肌缺血、心肌梗死,导致心肌细胞缺血坏死。
二是心肌自身的疾病,如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心肌致密化不全等。
三是洋地黄类药物使用不当会导致室性早搏等心律失常;
如果使用过量的美托洛尔等控制心室率的药物,会导致心率减慢,导致心动过缓;
还有心脏毒性药物使用不当也会导致心律失常。
四是电解质紊乱,特别是低血钾会导致心律不齐。
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引起心律失常的原因很多,包括以下几个方面:
一是心脏的电传导通路出现异常或异位的心脏电通道,从而导致心血管疾病尤其是冠心病、心肌缺血、心肌梗死,导致心肌细胞缺血坏死。
二是心肌自身的疾病,如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心肌致密化不全等。
三是洋地黄类药物使用不当会导致室性早搏等心律失常;
如果使用过量的美托洛尔等控制心室率的药物,会导致心率减慢,导致心动过缓;
还有心脏毒性药物使用不当也会导致心律失常。
四是电解质紊乱,特别是低血钾会导致心律不齐。

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心律失常是心脏活动起源及传导障碍,引起心脏博动频率或节律变化。若仅偶有心律失常发生,则对机体影响较小,多无器质性病变所致,无须口服药物或特殊治疗,可自行缓慢康复,称良性心律失常。以窦性心律不齐最为多见,这可能和精神因素或劳累过度有关。
若反复发作,则应考虑为恶性心律失常,需去医院做进一步检查以明确病因,对症使用药物进行治疗。

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遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。

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钾是人体主要的微量元素,参与人体代谢,调节体内酸碱平衡,维持神经肌肉正常运动。所以钾低不但会导致肌肉无力,神经传导出现问题,还会出现心律失常。房性早搏、室性早搏是常见的心律失常,严重者可导致房颤、心室颤动,严重时会影响生命安全。所以如果出现低血钾,需要及时治疗,及时补充低血钾,才能挽救病人的生命。患者平时可以吃一些富含钾元素的食物。

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很多的心律失常疾病都会引起呕吐的发生。
有些病人在心律失常的情况下会有恶心和呕吐的症状,比如阵发性室上性心动过速,快速房颤,快速房扑,室性心动过速等。如果病人有心房纤颤、阵发性室上性心跳过速等症状,则会表现为心慌,心悸,胸闷等不适症状,如果发生心律失常,应先进行心率、血压、心电图等指标,以便确定当前的心律失常,以便进行后续的药物治疗。

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心律失常是疾病原因或生理原因引起的。具体内容如下:
一、疾病原因
心律失常是指在窦房结的传导中发生的病变,如:心律失常、室性心律失常、房性心律失常等,主要有心悸、心慌、胸闷等症状。
二、生理原因
通常与休息不规律、饮酒、咖啡等因素有关,冠心病、风湿性心脏病、扩心病等都会导致心律不齐,从而导致心律不齐。

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