急性左心衰有什么原因

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急性左心衰有什么原因
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。
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急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
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急性左心衰一般指急性左心力衰竭。而急性左心力衰竭的诱因有感染、药物使用不当、情志失调等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果出现急性左心力衰竭,可能是感染、药物使用不当、情志失调等原因导致的。

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急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

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通常来说,左心衰有的原因有很多,具体分析如下:
左心衰是由多种因素引起的,任何一种疾病,若不能根治,都会导致心力衰竭。主要病因有高血压、主动脉瓣狭窄等;二尖瓣反流和主动脉瓣反流等能力负荷过大;心脏原发损伤,例如扩张性心肌病变;二次心肌损伤,例如心肌梗死,冠心病,心律不齐。以上就是导致左心衰的几种病因。

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一般情况下,急性左心衰可以通过多种方式进行治疗,具体内容如下:
1、给患者进行氧气吸入,适量的乙醇,以去除湿化瓶子内的气泡;
2、根据心力衰竭的病因,可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿;
3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常,并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式,有利于身体健康。

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通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

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