脑坏死指的是脑梗死,主要有脑梗塞、脑血栓形成和腔隙性脑梗塞,其预后与梗塞的部位、就诊时间、全身情况及后续处理有关。如果患者在6个小时以内,及时采取溶栓治疗,因为梗塞的位置不是脑干,而是在其他重要的器官,如果患者的身体状态良好,那么患者的生存时间会更长。如果是在比较敏感的中枢位置,且有糖尿病、高血压等基础疾病,就诊时间比较长,预后比较差。
脑组织一旦出现坏死很难再治好,因为脑细胞没有再生能力。治疗应该阻止正常的脑细胞继续发生坏死,另外要针对病因进行治疗。常见病因有颈椎病、脑动脉硬化、心脑血管疾病、血压异常等。另外可以使用一些营养脑细胞的药物治疗。
普通的脑水肿不会造成大脑坏死,但也有一些严重的脑水肿。严重的脑水肿会引起颅内压力升高,从而影响到大脑的正常血液流动。当颅内压接近或等于脑灌注压时,脑组织就会发生严重的缺血。长期使用会引起脑坏死。一旦发生脑坏死,就很难维持生命了,脑干功能衰竭,会出现中枢呼吸衰竭,心跳和呼吸都会停止。所以如果有脑水肿,要及时进行脱水消肿,减少颅内压力,尽早排除病因,避免脑坏死。
现在已经比较危险了,小脑是人体平衡的神经中枢,也是多种激素控制中心,一旦坏死很可能就没有生命的任何反应,会出现大脑痴呆,就像植物人一样,从而导致生命的终结。
脑梗死可慢慢恢复,脑梗死以后可以通过积极的治疗,减轻缺血半暗带,减轻脑神经功能的损伤,后期也可以通过康复治疗的手段,来慢慢地恢复患者部分的脑神经功能,但是一旦出现了梗死灶,那是不可能逆转的,坏死掉的脑组织还有脑神经也是不可能恢复的。