各种脑炎鉴别诊断

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我这几天一直持续发烧现象,有时还会出现呕吐症状,我怀疑自己得了脑膜炎,想问一下各种脑炎鉴别诊断?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑炎主要看是什么原因引起的脑炎,但大部分的脑炎几乎都有发热,头痛,神经受损及脑膜刺激征共同的临床表现,然后根据检查结果与表现特征来区分是病毒性脑炎,细菌性脑炎还是结核性脑膜炎。一般脑炎的病人都需要脑脊液的检查。
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脑炎主要看是什么原因引起的脑炎,但大部分的脑炎几乎都有发热,头痛,神经受损及脑膜刺激征共同的临床表现,然后根据检查结果与表现特征来区分是病毒性脑炎,细菌性脑炎还是结核性脑膜炎。一般脑炎的病人都需要脑脊液的检查。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎分为:结核性、化脓性、病毒性等,结核性脑膜炎常常有:低热、持续性加重的头痛、抽搐等,化脓性脑膜炎常有:发高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐、烦躁等,确诊之前可以经验性用药,脑膜炎的确诊需要行腰椎穿刺术,确诊后特异性用药。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。
发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面:
1、临床表现:头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损,神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等;
2、体征:精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等;
3、辅助检查:脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查,可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类,并进行针对性的处理。
病情较轻时,可以通过改变饮食习惯,病情较重时,通过吃药来控制病情,但是用药要分步骤进行。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童脑炎早期会出现感冒症状、精神行为异常,婴幼儿则表现为不肯吃奶、头痛,经过的感冒治疗无效后应及时排除脑炎的,脑炎早期症状跟感冒差不多,病人会发热、全身酸痛、食欲差,随着病情发展,会出现嗜睡、兴奋、抽搐神经系统的表现。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

各种类型的脑炎,细菌、病毒、支原体、结核分枝杆菌都可以引起脑炎,各种类型脑炎的鉴别,需要依赖儿童的发病年龄、前驱期的感染部位和症状、接触史,比如结核性脑膜炎,他就有开放性的肺结核接触史,也包括临床影像学。它的确诊还是依靠于脑脊液的检查,也就是要穿取一些脑脊液标本进行相关的检验,来达到确诊。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病